技术说明 1.任务来源：自选项目 2.应用领域和技术原理： 应用领域：该项研究应用于指导本地区成人及儿童临床抗菌药物的合理应用，避免滥用抗菌药物，遏制耐药菌株和多重耐药菌株的产生。 技术原理：对新乡地区多所综合性医院临床分离菌菌谱及耐药监测资料进行回顾性研究，探讨新乡地区儿童和成人13年(1997～2009)来临床分离菌（分别为3172株和21480株）耐药情况及动态变化，并将二者进行对比研究，科学、合理指导本地区成人及儿童临床抗菌药物的应用。 3.性能指标： 该项研究采用全自动微生物鉴定系统，药敏判读按美国临床试验室标准化研究所(CLSI)最新标准判定结果。产ESBLs菌株检测：由微生物分析仪筛选出产ESBLs菌株。确证试验采用双纸片协同扩散试验，按美国临床试验室标准化委员会(NCCLS)规定，头孢噻肟(CTX)、头孢噻肟—棒酸(CTX-CLA)和头孢他啶(CAZ)、头孢他啶—棒酸(CAZ-CLA)二组中的任一组中含CLA抑菌圈直径比不含CLA的抑菌圈直径≧5mm即为ESBLs阳性。 MRSA和MRCNS的检测：在M-H琼脂中加入4%NaCl，将菌液涂抹于此高盐M-H琼脂培养基上，做头孢西丁药敏试验，于35℃，孵育24h。按NCCLS的解释标准判定结果。对所收集资料采用WHONET5.4软件统计数据，获得数据可靠、统计学对比处理恰当、结论可信。研究成果具有科学性、实用性和推广价值。获得结论： (1)新乡地区13年儿童和成人病原菌种类及构成比的变迁。 (2)新乡地区13年儿童和成人大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌耐药菌谱及耐药性变迁。 (3)上述6种菌种儿童和成人耐药性对比分析。 (4)革兰阴性菌种之间耐药率对比。 (5)2009年新乡地区儿童和成人大肠和肺炎产超广谱β-内酰胺酶率。 (6)2001～2009年新乡地区儿童与成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)变迁。 (7)2001～2009年新乡地区儿童与成人感染率及比较。 4.与国内外同类技术比较：国内虽有04～07年儿童与成人血培养病原菌分布及耐药性比较的文献报道，但标本仅为血液，研究方法与本课题不相同，非逐年对比观察，且年限仅为4年。虽有对2005年本院儿童ICU和成人ICU的病原菌分布和耐药情况的报道，但范围仅为本院ICU，且只是一年的数据。未对分离菌种类的变迁进行对比研究、未对成人和儿童大肠和肺炎产超广谱β-内酰胺酶率、MRSA、MRCNS变迁对比研究。 5.成果的创造性、先进性：经查新，国内未检出儿童和成人的分离菌菌谱及耐药性对比研究方法和观察内容与本课题完全相同的文献报道。国内未检出年限多于本课题13年的儿童和成人的分离菌菌谱变迁及耐药性对比研究的文献报道。 6.作用意义（直接经济效益和社会意义）：该研究为本地区成人和儿童临床合理使用抗菌药物提供了依据，避免了盲目经验性滥用抗菌药物，遏制耐药菌株和多重耐药菌株的上升趋势，减轻了患者的负担，故有良好的社会效益和经济效益。 7.推广应用的范围：成人和儿童感染性疾病为临床常见病症，依据本研究结果指导临床医生按本地区的统计结果合理使用抗菌药物，提高医疗质量，非常容易推广应用。 应用前景 1.应用范围：细菌的培养和药敏试验在临床实验室广泛开展。本成果分别为临床成人和儿童感染性疾病合理使用抗菌药物提供依据，对提高医疗质量，避免经验性滥用抗菌药物，减少耐药菌株的传播等具有重要意义，是微生物试验室的基本检测项目，在各级医院试验室都能得到应用。 2.应用效果：由于各种原因，临床滥用抗菌药物的现象普遍存在，不仅使耐药菌株不断增加，也给患者带来了巨大的经济损失。本成果总结出本地区儿童和成人分离菌菌谱及耐药现状，在实验室应用1年来，指导本地区成人和儿童临床合理使用抗菌药物，避免了盲目经验性滥用抗菌药物，遏制耐药菌株和多重耐药菌株的上升趋势，减轻了患者的负担，得到了临床医生和病人的认可和好评。检验标本量明显增加，产生了良好的社会效益和经济效益。 3.推广前景：本成果已经在本地区各级临床实验室广泛应用，也非常容易在各级医院和临床实验室推广应用，有很好的推广应用前景。

技术说明 1.任务来源：自选项目 2.应用领域和技术原理： 应用领域：该项研究应用于指导本地区成人及儿童临床抗菌药物的合理应用，避免滥用抗菌药物，遏制耐药菌株和多重耐药菌株的产生。 技术原理：对新乡地区多所综合性医院临床分离菌菌谱及耐药监测资料进行回顾性研究，探讨新乡地区儿童和成人13年(1997～2009)来临床分离菌（分别为3172株和21480株）耐药情况及动态变化，并将二者进行对比研究，科学、合理指导本地区成人及儿童临床抗菌药物的应用。 3.性能指标： 该项研究采用全自动微生物鉴定系统，药敏判读按美国临床试验室标准化研究所(CLSI)最新标准判定结果。产ESBLs菌株检测：由微生物分析仪筛选出产ESBLs菌株。确证试验采用双纸片协同扩散试验，按美国临床试验室标准化委员会(NCCLS)规定，头孢噻肟(CTX)、头孢噻肟—棒酸(CTX-CLA)和头孢他啶(CAZ)、头孢他啶—棒酸(CAZ-CLA)二组中的任一组中含CLA抑菌圈直径比不含CLA的抑菌圈直径≧5mm即为ESBLs阳性。 MRSA和MRCNS的检测：在M-H琼脂中加入4%NaCl，将菌液涂抹于此高盐M-H琼脂培养基上，做头孢西丁药敏试验，于35℃，孵育24h。按NCCLS的解释标准判定结果。对所收集资料采用WHONET5.4软件统计数据，获得数据可靠、统计学对比处理恰当、结论可信。研究成果具有科学性、实用性和推广价值。获得结论： (1)新乡地区13年儿童和成人病原菌种类及构成比的变迁。 (2)新乡地区13年儿童和成人大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌、凝固酶阴性葡萄球菌、肺炎链球菌耐药菌谱及耐药性变迁。 (3)上述6种菌种儿童和成人耐药性对比分析。 (4)革兰阴性菌种之间耐药率对比。 (5)2009年新乡地区儿童和成人大肠和肺炎产超广谱β-内酰胺酶率。 (6)2001～2009年新乡地区儿童与成人耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)及耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)变迁。 (7)2001～2009年新乡地区儿童与成人感染率及比较。 4.与国内外同类技术比较：国内虽有04～07年儿童与成人血培养病原菌分布及耐药性比较的文献报道，但标本仅为血液，研究方法与本课题不相同，非逐年对比观察，且年限仅为4年。虽有对2005年本院儿童ICU和成人ICU的病原菌分布和耐药情况的报道，但范围仅为本院ICU，且只是一年的数据。未对分离菌种类的变迁进行对比研究、未对成人和儿童大肠和肺炎产超广谱β-内酰胺酶率、MRSA、MRCNS变迁对比研究。 5.成果的创造性、先进性：经查新，国内未检出儿童和成人的分离菌菌谱及耐药性对比研究方法和观察内容与本课题完全相同的文献报道。国内未检出年限多于本课题13年的儿童和成人的分离菌菌谱变迁及耐药性对比研究的文献报道。 6.作用意义（直接经济效益和社会意义）：该研究为本地区成人和儿童临床合理使用抗菌药物提供了依据，避免了盲目经验性滥用抗菌药物，遏制耐药菌株和多重耐药菌株的上升趋势，减轻了患者的负担，故有良好的社会效益和经济效益。 7.推广应用的范围：成人和儿童感染性疾病为临床常见病症，依据本研究结果指导临床医生按本地区的统计结果合理使用抗菌药物，提高医疗质量，非常容易推广应用。 应用前景 1.应用范围：细菌的培养和药敏试验在临床实验室广泛开展。本成果分别为临床成人和儿童感染性疾病合理使用抗菌药物提供依据，对提高医疗质量，避免经验性滥用抗菌药物，减少耐药菌株的传播等具有重要意义，是微生物试验室的基本检测项目，在各级医院试验室都能得到应用。 2.应用效果：由于各种原因，临床滥用抗菌药物的现象普遍存在，不仅使耐药菌株不断增加，也给患者带来了巨大的经济损失。本成果总结出本地区儿童和成人分离菌菌谱及耐药现状，在实验室应用1年来，指导本地区成人和儿童临床合理使用抗菌药物，避免了盲目经验性滥用抗菌药物，遏制耐药菌株和多重耐药菌株的上升趋势，减轻了患者的负担，得到了临床医生和病人的认可和好评。检验标本量明显增加，产生了良好的社会效益和经济效益。 3.推广前景：本成果已经在本地区各级临床实验室广泛应用，也非常容易在各级医院和临床实验室推广应用，有很好的推广应用前景。