1、课题来源与背景：本课题是甘肃省科技厅条财处下达的2009年甘肃省技术研究与开发专项计划项目，项目编号为0912TCYA003。 　　类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是常见的风湿性疾病之一，致残率很高。近年来在RA的实验室诊断方面，相继发现了一些对RA较为特异的自身抗体，如抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体(AKA)，抗环瓜氨酸胎（抗CCP）抗体等，但是，AKA、APF检测敏感度较低。临床实验室也有部分患者抗CCP抗体阴性、但是出现AKA等抗体阳性的情况，给临床诊断带来困难。 　　2、技术原理与性能指标：本研究第一部分：选取258例风湿病患者为2006年1月～2009年10月在我院门诊、住院部就诊的患者。根据ACR规定的临床缓解标准，将入选病例分组，其中活动期组192例，非活动期66例。对照组38例，均为健康献血员和体检者。同时记录病人临床资料。在相同条件下检测入选患者和对照组OPN、RF、CRP、抗CCP抗体，将检测结果结合临床资料进行统计学分析。 　　本研究第二部分：选取2006年1月～2009年底在我院门诊、住院部就诊的408例未明确诊断的关节炎患者，进行RF，ESR及CRP以及OPN、CCP、AKP、APF等血清标志物并随访1年，1年后按上述要求重新测定以上血清学指标，记录病人详细临床资料。并进行统计学分析。 　　①OPN水平分析：RA组OPN水平明显高于健康体检者(＜0.01)；活动期RA患者OPN水平高于非活动期RA组活动性(＜0.01)。RA患者OPN水平与临床及实验室指标之间的相关性比较：RA患者OPN水平与RA病程、关节压痛数、ESR、CCP、RF、CRP等呈正相关（＜0.05）；与关节肿胀数无相关性（﹥0.05）。结果显示OPN在RA患者中有高表达，而且OPN水平与RA活动性有关。 　　②OPN、RF、APF、AKA、抗CCP抗体检测：五种抗体联合检测结果显示：这几种抗体联合检测，可以提高诊断阳性率；UA患者的临床资料追踪以及对未分化关节炎及类风湿性关节炎确诊患者的OPN和RF、APF、AKA、抗CCP抗体进行追踪检测统计发现：检测抗体阳性数愈多、UA发展为RA的发生率愈高，越易发展为RA。而且以OPN、RF、抗CCP抗体阳性者转化率高。 　　3、技术的创造性与先进性： 　　①将OPN作为未分化关节炎发展为关节炎的检测指标； 　　②进行OPN与自身抗体联合检测诊断类风湿关节炎；国内首次报道骨桥蛋白和自身抗体联合检测在未分化关节炎转化为类风湿关节炎过程中的预测诊断价值。 　　4、技术的成熟程度：大部分实验室工作已经完成，而且有比较好的质量保证。可以在医疗单位推广。 　　5、应用情况及存在的问题：由于该研究检测方法简单，实验室容易开展，临床易于推广。存在的问题是技术人员的培训，经费问题使研究未能更深层次进行。 　　6、无

　　1、课题来源与背景：本课题是甘肃省科技厅条财处下达的2009年甘肃省技术研究与开发专项计划项目，项目编号为0912TCYA003。 　　类风湿关节炎（Rheumatoid arthritis，RA）是常见的风湿性疾病之一，致残率很高。近年来在RA的实验室诊断方面，相继发现了一些对RA较为特异的自身抗体，如抗核周因子（APF）、抗角蛋白抗体(AKA)，抗环瓜氨酸胎（抗CCP）抗体等，但是，AKA、APF检测敏感度较低。临床实验室也有部分患者抗CCP抗体阴性、但是出现AKA等抗体阳性的情况，给临床诊断带来困难。 　　2、技术原理与性能指标：本研究第一部分：选取258例风湿病患者为2006年1月～2009年10月在我院门诊、住院部就诊的患者。根据ACR规定的临床缓解标准，将入选病例分组，其中活动期组192例，非活动期66例。对照组38例，均为健康献血员和体检者。同时记录病人临床资料。在相同条件下检测入选患者和对照组OPN、RF、CRP、抗CCP抗体，将检测结果结合临床资料进行统计学分析。 　　本研究第二部分：选取2006年1月～2009年底在我院门诊、住院部就诊的408例未明确诊断的关节炎患者，进行RF，ESR及CRP以及OPN、CCP、AKP、APF等血清标志物并随访1年，1年后按上述要求重新测定以上血清学指标，记录病人详细临床资料。并进行统计学分析。 　　①OPN水平分析：RA组OPN水平明显高于健康体检者(＜0.01)；活动期RA患者OPN水平高于非活动期RA组活动性(＜0.01)。RA患者OPN水平与临床及实验室指标之间的相关性比较：RA患者OPN水平与RA病程、关节压痛数、ESR、CCP、RF、CRP等呈正相关（＜0.05）；与关节肿胀数无相关性（﹥0.05）。结果显示OPN在RA患者中有高表达，而且OPN水平与RA活动性有关。 　　②OPN、RF、APF、AKA、抗CCP抗体检测：五种抗体联合检测结果显示：这几种抗体联合检测，可以提高诊断阳性率；UA患者的临床资料追踪以及对未分化关节炎及类风湿性关节炎确诊患者的OPN和RF、APF、AKA、抗CCP抗体进行追踪检测统计发现：检测抗体阳性数愈多、UA发展为RA的发生率愈高，越易发展为RA。而且以OPN、RF、抗CCP抗体阳性者转化率高。 　　3、技术的创造性与先进性： 　　①将OPN作为未分化关节炎发展为关节炎的检测指标； 　　②进行OPN与自身抗体联合检测诊断类风湿关节炎；国内首次报道骨桥蛋白和自身抗体联合检测在未分化关节炎转化为类风湿关节炎过程中的预测诊断价值。 　　4、技术的成熟程度：大部分实验室工作已经完成，而且有比较好的质量保证。可以在医疗单位推广。 　　5、应用情况及存在的问题：由于该研究检测方法简单，实验室容易开展，临床易于推广。存在的问题是技术人员的培训，经费问题使研究未能更深层次进行。 　　6、无