糖尿病肾病（DN）是糖尿病全身微血管病变之一，在1型糖尿病和2型糖尿病发病中分别为30～40﹪与15～20﹪左右，在许多国家，糖尿病所致的肾病已是慢性肾衰的首因。由于早期肾脏病有关症状不多，在少量蛋白尿时也不容易被注意，因此大多数糖尿病肾病患者总在有明显蛋白尿或合并明显浮肿时方被觉察。遗憾的是此时的治疗往往效果很差，大多数病人2～3年后转入慢性肾功能衰竭。因此对糖尿病肾病的早期认识成为防冶本病的重点。目前微量白蛋白尿是诊断早期糖尿病肾病及临床分期的标志物，但也受许多因素影响，因此，临床还需要其他的标志物。内皮素(ET)为目前发现的最强的缩血管物质，正常时肾脏可合成和释放ET。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因子。多数研究报道，2型糖尿病患者血清总同型半胱氨酸(tHcy) 水平升高，它增加了糖尿病大血管和微血管并发症的危险性。脑利尿钠肽(BNP)是继心钠素(ANP)后利钠肽系统的又一成员，由于它首先是由SUDOH等于1988年从猪脑分离出来而得名，实际上它是一种主要由心室合成、分泌的心脏激素。BNP主要有利钠和扩血管的作用。近年来关于上述三项指标的研究热点主要侧重于与大血管病变的关系，但与微血管病变的关系目前国内尚缺乏报道。本项课题通过测定血清内皮素、脑利尿钠肽、同型半胱氨酸与在2型糖尿病肾病不同时期的水平变化，并与尿微量白蛋白比较，旨在探讨三者对早期糖尿病肾病的诊断价值及联合检测的意义。 　　另一方面，糖尿病又是一种炎症性疾病，环氧化酶-2（COX-2）的作用是这些过程的重要环节。COX又称前列腺素G/H合成酶，是分解花生四烯酸生成各种内源性前列腺素（PGs）的限速酶，它催化产生的PGs参与机体的多种生理及病理过程。COX有三种类型，其中COX-2与胰岛素分泌有关。目前有关COX-2抑制剂治疗糖尿病肾病的临床应用研究国内外尚未见报道。因此我们采用COX-2抑制剂对50例早期糖尿病肾病患者进行治疗，检测治疗前后血清内皮素、脑利尿钠肽、同型半胱氨酸、尿微量白蛋白水平的变化，目的是探讨COX-2抑制剂在治疗早期糖尿病肾病的临床应用价值。

　　糖尿病肾病（DN）是糖尿病全身微血管病变之一，在1型糖尿病和2型糖尿病发病中分别为30～40﹪与15～20﹪左右，在许多国家，糖尿病所致的肾病已是慢性肾衰的首因。由于早期肾脏病有关症状不多，在少量蛋白尿时也不容易被注意，因此大多数糖尿病肾病患者总在有明显蛋白尿或合并明显浮肿时方被觉察。遗憾的是此时的治疗往往效果很差，大多数病人2～3年后转入慢性肾功能衰竭。因此对糖尿病肾病的早期认识成为防冶本病的重点。目前微量白蛋白尿是诊断早期糖尿病肾病及临床分期的标志物，但也受许多因素影响，因此，临床还需要其他的标志物。内皮素(ET)为目前发现的最强的缩血管物质，正常时肾脏可合成和释放ET。高同型半胱氨酸血症是动脉粥样硬化和冠心病的独立危险因子。多数研究报道，2型糖尿病患者血清总同型半胱氨酸(tHcy) 水平升高，它增加了糖尿病大血管和微血管并发症的危险性。脑利尿钠肽(BNP)是继心钠素(ANP)后利钠肽系统的又一成员，由于它首先是由SUDOH等于1988年从猪脑分离出来而得名，实际上它是一种主要由心室合成、分泌的心脏激素。BNP主要有利钠和扩血管的作用。近年来关于上述三项指标的研究热点主要侧重于与大血管病变的关系，但与微血管病变的关系目前国内尚缺乏报道。本项课题通过测定血清内皮素、脑利尿钠肽、同型半胱氨酸与在2型糖尿病肾病不同时期的水平变化，并与尿微量白蛋白比较，旨在探讨三者对早期糖尿病肾病的诊断价值及联合检测的意义。 　　另一方面，糖尿病又是一种炎症性疾病，环氧化酶-2（COX-2）的作用是这些过程的重要环节。COX又称前列腺素G/H合成酶，是分解花生四烯酸生成各种内源性前列腺素（PGs）的限速酶，它催化产生的PGs参与机体的多种生理及病理过程。COX有三种类型，其中COX-2与胰岛素分泌有关。目前有关COX-2抑制剂治疗糖尿病肾病的临床应用研究国内外尚未见报道。因此我们采用COX-2抑制剂对50例早期糖尿病肾病患者进行治疗，检测治疗前后血清内皮素、脑利尿钠肽、同型半胱氨酸、尿微量白蛋白水平的变化，目的是探讨COX-2抑制剂在治疗早期糖尿病肾病的临床应用价值。