研究方法：我们于2006-2010年在门诊管辖的社区内对大量糖尿病患者进行了社区干预，自行研制了糖尿病社区干预路径，不断探讨如何建立一套规范化、系统化、流程化的干预路径，以奠定糖尿病社区干预工作的基础。按照糖尿病干预路径流程化项目管理的需求，我们组建了糖尿病干预组为核心的卫生服务团队。 　　本研究中应用的糖尿病干预路径具有操作简便灵活，患者容易配合，干预组对患者干预周期较住院患者周期长等特点。在干预的过程中，医生不断地提高了糖尿病管理的知识和技能，患者的生存质量得到明显改善。本糖尿病干预路径的设计与研究，探讨针对许多医疗机构对社区慢性病干预不规范，无章可循的状态，本研究在实际临床的应用，明显降低了糖尿病的急诊率，住院率及糖尿病并发症的发生率，在慢性病的社区干预、预防及治疗，起到引领作用。在社区糖尿病的慢病治疗及预防，起到对糖尿病社区干预工作示范的作用。针对此项研究发表论文三篇。糖尿病的一、二级预防重点在社区，控制糖尿病患者风险因素，提高糖尿病患者的健康知识水平，落实糖尿病干预措施，降低糖尿病的急诊率、住院率、并发症发生率、致残率，是社区医疗机构的重点任务。 　　我们在对病例进行统计和总结时，所有统计分析均采用SPSS 10.0软件包进行统计学处理。持续变量采用平均数± 标准差（ ±s），离散变量采用频率来表示。干预路径五个基本的特点是：简便、规范、流程化、动态化、适合社区医生操作。设计思路：一是秉承了住院临床路径的思路：二是参考了糖尿病住院的主要流程：三是根据社区的特点，延长了糖尿病社区干预的时间长度。我们于2006-2010年在门诊管辖的社区内对168例糖尿病患者进行试验分组，干预过程中，自行研制了糖尿病社区干预路径，不断探讨如何建立一套规范化、系统化、流程化的干预路径，以奠定糖尿病社区干预工作的基础。 　　研究结论：通过糖尿病社区干预路径的使用，试验组在干预前后对照发现：干预前后糖尿病患者症状认知率（包括常见症状、并发症）提高、治疗依从性较过去情况好转，每年急性并发症发生率(包括低糖血症、糖尿病酮症酸中毒)、急诊率（包括低糖血症、心脑血管病急症）、住院率明显下降，经统计学处理，*P值＜0.05，有统计学意义。 干预前后糖尿病患者急诊率、住院率、糖尿病并发症变化（n，%） 　　　　项目 n 糖尿病症状认知率 依从性好人数 急诊率 急性并发症发生率 住院率 　　　　干预前 168 69（40.6） 78（45.9） 18(10.6) 9（12.9） 11（6.5） 　　　　干预后 168 148（88.1）* 135（80.3）* 7(4.1)* 5（3.0）* 6（3.6）* 　　注：干预前后比较，*P＜0.05 　　应用前景：本研究使用方法相对简单，技术和设备要求不高，其成功转化易行，转化成本低。能够在大多数医疗机构开展，也可以在社区及基层地区开展，实用性及推广性强。

　　研究方法：我们于2006-2010年在门诊管辖的社区内对大量糖尿病患者进行了社区干预，自行研制了糖尿病社区干预路径，不断探讨如何建立一套规范化、系统化、流程化的干预路径，以奠定糖尿病社区干预工作的基础。按照糖尿病干预路径流程化项目管理的需求，我们组建了糖尿病干预组为核心的卫生服务团队。 　　本研究中应用的糖尿病干预路径具有操作简便灵活，患者容易配合，干预组对患者干预周期较住院患者周期长等特点。在干预的过程中，医生不断地提高了糖尿病管理的知识和技能，患者的生存质量得到明显改善。本糖尿病干预路径的设计与研究，探讨针对许多医疗机构对社区慢性病干预不规范，无章可循的状态，本研究在实际临床的应用，明显降低了糖尿病的急诊率，住院率及糖尿病并发症的发生率，在慢性病的社区干预、预防及治疗，起到引领作用。在社区糖尿病的慢病治疗及预防，起到对糖尿病社区干预工作示范的作用。针对此项研究发表论文三篇。糖尿病的一、二级预防重点在社区，控制糖尿病患者风险因素，提高糖尿病患者的健康知识水平，落实糖尿病干预措施，降低糖尿病的急诊率、住院率、并发症发生率、致残率，是社区医疗机构的重点任务。 　　我们在对病例进行统计和总结时，所有统计分析均采用SPSS 10.0软件包进行统计学处理。持续变量采用平均数± 标准差（ ±s），离散变量采用频率来表示。干预路径五个基本的特点是：简便、规范、流程化、动态化、适合社区医生操作。设计思路：一是秉承了住院临床路径的思路：二是参考了糖尿病住院的主要流程：三是根据社区的特点，延长了糖尿病社区干预的时间长度。我们于2006-2010年在门诊管辖的社区内对168例糖尿病患者进行试验分组，干预过程中，自行研制了糖尿病社区干预路径，不断探讨如何建立一套规范化、系统化、流程化的干预路径，以奠定糖尿病社区干预工作的基础。 　　研究结论：通过糖尿病社区干预路径的使用，试验组在干预前后对照发现：干预前后糖尿病患者症状认知率（包括常见症状、并发症）提高、治疗依从性较过去情况好转，每年急性并发症发生率(包括低糖血症、糖尿病酮症酸中毒)、急诊率（包括低糖血症、心脑血管病急症）、住院率明显下降，经统计学处理，*P值＜0.05，有统计学意义。 干预前后糖尿病患者急诊率、住院率、糖尿病并发症变化（n，%） 　　　　项目 n 糖尿病症状认知率 依从性好人数 急诊率 急性并发症发生率 住院率 　　　　干预前 168 69（40.6） 78（45.9） 18(10.6) 9（12.9） 11（6.5） 　　　　干预后 168 148（88.1）* 135（80.3）* 7(4.1)* 5（3.0）* 6（3.6）* 　　注：干预前后比较，*P＜0.05 　　应用前景：本研究使用方法相对简单，技术和设备要求不高，其成功转化易行，转化成本低。能够在大多数医疗机构开展，也可以在社区及基层地区开展，实用性及推广性强。