本课题测定不同病程的2型糖尿病(T2DM)患者血促肾上腺皮质激素(ACTH)，血皮质醇(Cor)、24小时尿游离皮质醇(UFC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标，并与正常人群做对照，研究T2DM患者皮质醇、C反应蛋白水平的变化及临床意义。 　　根据1999年WHO糖尿病诊断标准，以2008.5～2009.11于唐山市第三医院内分泌科住院的T2DM患者98例为T2DM组，根据病程分为3个亚组(A组：病程<5年，33例；B组：5≤病程<15年，33例；C组：病程≥15年，32例)；以同期在同所医院体检的健康人群中空腹血糖<5.5mmol/L的志愿者98例为对照组，对照组的例数、性别构成参照T2DM组。采用面对面问卷调查形式，由课题组成员填写调查表，收集调查对象的一般情况及糖尿病发病情况、治疗方式、并发症情况等信息。受试者空腹10小时以上，于8:00AM采肘静脉血10毫升，其中4毫升立即送检血ACTH、Cor，2毫升送检糖化血红蛋白、其余4毫升送检hs-CRP、血脂系列及肝肾功能等。同时测定受试者的空腹指血血糖，当日早餐后2小时指血血糖。采血当日7:00AM时排空尿液丢弃，之后24小时尿液储存于容量瓶中，次日7:AM再次排空尿液存于容量瓶内，记录尿量，混匀尿液并取20毫升送检UFC。用Excel 录入结果，所有数据均应用SPSS17.0 统计软件处理。各组资料比较应用χ2检验、t检验以及方差分析等，ACTH、F、UFC与CRP间及与其它变量间的相关分析采用简单相关分析、偏相关分析及多元逐步回归分析等方法。 　　结果显示，在T2DM组，血TCTH、Cor、UFC、hs-CRP水平、糖脂代谢水平均高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。在T2DM组的3个亚组，UFC、CRP水平随病程延长而升高，到后期尤为显著，表明T2DM患者到后期炎症反应明显加剧，皮质醇水平相应升高；相关分析显示TCTH、Cor、UFC、hs-CRP与BMI、WHR、糖尿病病程、并发症数目呈及糖脂代谢水平相关；血ACTH、Cor、UFC与CRP无相关关系(P>0.05)，表明T2DM患者应激反应与炎症反应不相适应。该项研究成果的应用和推广有可能使目前T2DM的治疗事半功倍，从而产生明显的经济效益和社会效益。

　　本课题测定不同病程的2型糖尿病(T2DM)患者血促肾上腺皮质激素(ACTH)，血皮质醇(Cor)、24小时尿游离皮质醇(UFC)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)等指标，并与正常人群做对照，研究T2DM患者皮质醇、C反应蛋白水平的变化及临床意义。 　　根据1999年WHO糖尿病诊断标准，以2008.5～2009.11于唐山市第三医院内分泌科住院的T2DM患者98例为T2DM组，根据病程分为3个亚组(A组：病程<5年，33例；B组：5≤病程<15年，33例；C组：病程≥15年，32例)；以同期在同所医院体检的健康人群中空腹血糖<5.5mmol/L的志愿者98例为对照组，对照组的例数、性别构成参照T2DM组。采用面对面问卷调查形式，由课题组成员填写调查表，收集调查对象的一般情况及糖尿病发病情况、治疗方式、并发症情况等信息。受试者空腹10小时以上，于8:00AM采肘静脉血10毫升，其中4毫升立即送检血ACTH、Cor，2毫升送检糖化血红蛋白、其余4毫升送检hs-CRP、血脂系列及肝肾功能等。同时测定受试者的空腹指血血糖，当日早餐后2小时指血血糖。采血当日7:00AM时排空尿液丢弃，之后24小时尿液储存于容量瓶中，次日7:AM再次排空尿液存于容量瓶内，记录尿量，混匀尿液并取20毫升送检UFC。用Excel 录入结果，所有数据均应用SPSS17.0 统计软件处理。各组资料比较应用χ2检验、t检验以及方差分析等，ACTH、F、UFC与CRP间及与其它变量间的相关分析采用简单相关分析、偏相关分析及多元逐步回归分析等方法。 　　结果显示，在T2DM组，血TCTH、Cor、UFC、hs-CRP水平、糖脂代谢水平均高于正常对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。在T2DM组的3个亚组，UFC、CRP水平随病程延长而升高，到后期尤为显著，表明T2DM患者到后期炎症反应明显加剧，皮质醇水平相应升高；相关分析显示TCTH、Cor、UFC、hs-CRP与BMI、WHR、糖尿病病程、并发症数目呈及糖脂代谢水平相关；血ACTH、Cor、UFC与CRP无相关关系(P>0.05)，表明T2DM患者应激反应与炎症反应不相适应。该项研究成果的应用和推广有可能使目前T2DM的治疗事半功倍，从而产生明显的经济效益和社会效益。