我们选择2007年1月至2010年6月在保定市第三中心医院行血液透析治疗的老年糖尿病肾病患者共 46 例，其中男19 例，女 27 例，年龄均在60岁以上，空腹血糖控制在5～7.5mmol/L范围内，餐后血糖2小时血糖控制在8～12mmol/L范围内，HGB 60～90g/L，HCT小于25%；排除存在失血、严重感染、血液病、可疑或诊断为纯红再障患者。 　　按治疗方法分为两组：（1）治疗组男 10 例，女13 例； HGB 61～84g/L，HCT 20%～25%；对照组男 9 例、女 14 例，HGB 61～82g/L，HCT19%～24%。治疗组予血液透析联合血液灌流，对照组仅予血液透析。血液透析采用NIPRO空心纤维透析器(150G)，血液灌流采用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产生产的HA130型一次性使用血液灌流器。两组均使用贝朗Dialog+透析机，标准碳酸氢盐透析，透析液流量500ml/min，血流量250-280ml/min，普通肝素抗凝。两组均为每2周行5次血液透析，治疗组在血液透析的基础上每月另行4次血液灌流（即每周1次，每次2h）。 　　两组患者在治疗起始阶段均常规使用克隆怡宝（上海凯茂生物医药有限公司生产，规格为3000iu/支）6000iu静脉注射，每周1 次，同时口服铁剂、叶酸、维生素B12。使用 4 周后，若HCT上升不大于2%，克隆怡宝用量增加 50%；如HCT不低于35%或HGB不低于120g／L，克隆怡宝用量减少25%～35%，目标HCT在30%～35%或HGB100-120g/L。每例患者观察24周，观察期间不输血。两组患者治疗后HGB、HCT明显升高，与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)，两组治疗前后ALB无显著差异(P>0. 05)。 　　两种治疗方式均可使β2 -MG和 iPTH降低，其中治疗组的β2 -MG和iPTH及清除率在治疗前后差异有显著性(P<0. 05)。D上每周行1次HP，每位患者观察24周。 　　两组患者治疗后BUN、Scr水平均显著降低；治疗组平均KT/V平均KT/V为1.23，对照组为1.14，两组差异均无显著性(P>0. 05)，血液透析联合血液灌流及克隆怡宝治疗老年糖尿病肾病可以有效清除体内毒素，纠正肾性贫血，预防和减轻患者的近期和远期并发症，提高生活质量。

　我们选择2007年1月至2010年6月在保定市第三中心医院行血液透析治疗的老年糖尿病肾病患者共 46 例，其中男19 例，女 27 例，年龄均在60岁以上，空腹血糖控制在5～7.5mmol/L范围内，餐后血糖2小时血糖控制在8～12mmol/L范围内，HGB 60～90g/L，HCT小于25%；排除存在失血、严重感染、血液病、可疑或诊断为纯红再障患者。 　　按治疗方法分为两组：（1）治疗组男 10 例，女13 例； HGB 61～84g/L，HCT 20%～25%；对照组男 9 例、女 14 例，HGB 61～82g/L，HCT19%～24%。治疗组予血液透析联合血液灌流，对照组仅予血液透析。血液透析采用NIPRO空心纤维透析器(150G)，血液灌流采用珠海丽珠医用生物材料有限公司生产生产的HA130型一次性使用血液灌流器。两组均使用贝朗Dialog+透析机，标准碳酸氢盐透析，透析液流量500ml/min，血流量250-280ml/min，普通肝素抗凝。两组均为每2周行5次血液透析，治疗组在血液透析的基础上每月另行4次血液灌流（即每周1次，每次2h）。 　　两组患者在治疗起始阶段均常规使用克隆怡宝（上海凯茂生物医药有限公司生产，规格为3000iu/支）6000iu静脉注射，每周1 次，同时口服铁剂、叶酸、维生素B12。使用 4 周后，若HCT上升不大于2%，克隆怡宝用量增加 50%；如HCT不低于35%或HGB不低于120g／L，克隆怡宝用量减少25%～35%，目标HCT在30%～35%或HGB100-120g/L。每例患者观察24周，观察期间不输血。两组患者治疗后HGB、HCT明显升高，与治疗前比较有显著性差异(P<0.05)，两组治疗前后ALB无显著差异(P>0. 05)。 　　两种治疗方式均可使β2 -MG和 iPTH降低，其中治疗组的β2 -MG和iPTH及清除率在治疗前后差异有显著性(P<0. 05)。D上每周行1次HP，每位患者观察24周。 　　两组患者治疗后BUN、Scr水平均显著降低；治疗组平均KT/V平均KT/V为1.23，对照组为1.14，两组差异均无显著性(P>0. 05)，血液透析联合血液灌流及克隆怡宝治疗老年糖尿病肾病可以有效清除体内毒素，纠正肾性贫血，预防和减轻患者的近期和远期并发症，提高生活质量。