课题《神经内分泌激素拮抗剂对糖尿病性心肌病患者心功能及运动耐量影响的临床研究》是河北省科技支撑计划项目，项目编号09276101D-19。 采用美托洛尔和缬沙坦治疗糖尿病性心肌病(DCM)患者107例，并于治疗前及治疗后6个月进行6min行走试验及超声心动图检测，观察临床疗效。结果与治疗前比较，治疗后6个月患者6min行走距离增加，心脏功能各指标改善(P＜0.01)，总有效率93.7％。提示在亚临床和临床阶段，β受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂联用能改善DCM患者的心功能状态，提高运动耐量，临床疗效较好。我们经河北省科学技术情报研究院查新，在国内文献未见相同报道。 我们选择在邯郸市第二医院住院的107例糖尿病性心肌病(DCM)患者，其中亚临床过程（指早期无临床表现，有心电图和超声心动图改变）42例，临床阶段的（指符合DCM诊断）65例。在控制糖尿病(DM)基础上，采用β受体阻滞剂与血管紧张素受体拮抗剂治疗DCM，初始美托洛尔、缬沙坦从小剂量开始（分别为12.5、80 mg/d口服）；1个月后根据患者的心率、血压逐渐加量至目标剂量并长期服用，即美托洛尔25～100mg/d、缬沙坦80～160mg/d；治疗6个月时观察临床疗效。检测方法：①6min步行试验：患者入院1周内及6个月时各测定1次。②超声心动图检查：使用美国GE公司Voluson 730彩色超声心动图检测仪，测定左室射血分数(LVEF)、射血前期时间/左室射血时间(PEP/LVET)、舒张早期最大血流速度（E峰）和舒张晚期最大血流速度（A峰）。检测时间同6min步行试验。统计学方法：采用Stata 7.0统计软件，计量资料以均数±标准差表示，治疗前后比较用配对t检验。P≤0.05有统计学差异。研究成果可达到国内领先水平。 DCM的诊断方法现无达成中国专家共识，且DCM尚无特效疗法，样本采用非随机、自身对照的前瞻性研究，数据比较采用配对设计t检验，用神经内分泌激素拮抗剂即β受体阻滞剂与血管紧张素受体拮抗剂对逆转心室重构及改善心功能有肯定临床效果的美托洛尔和缬沙坦，寻求一种治疗或预防糖尿病性心肌病的方法，缬沙坦加美托洛尔将成为糖尿病性心肌病患者干预策略的优选方案，减轻了疾病给社会带来的压力，值得在临床中推广应用。成果的应用吸引了病源，直接对我院产生经济效益和社会意义。

课题《神经内分泌激素拮抗剂对糖尿病性心肌病患者心功能及运动耐量影响的临床研究》是河北省科技支撑计划项目，项目编号09276101D-19。 采用美托洛尔和缬沙坦治疗糖尿病性心肌病(DCM)患者107例，并于治疗前及治疗后6个月进行6min行走试验及超声心动图检测，观察临床疗效。结果与治疗前比较，治疗后6个月患者6min行走距离增加，心脏功能各指标改善(P＜0.01)，总有效率93.7％。提示在亚临床和临床阶段，β受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂联用能改善DCM患者的心功能状态，提高运动耐量，临床疗效较好。我们经河北省科学技术情报研究院查新，在国内文献未见相同报道。 我们选择在邯郸市第二医院住院的107例糖尿病性心肌病(DCM)患者，其中亚临床过程（指早期无临床表现，有心电图和超声心动图改变）42例，临床阶段的（指符合DCM诊断）65例。在控制糖尿病(DM)基础上，采用β受体阻滞剂与血管紧张素受体拮抗剂治疗DCM，初始美托洛尔、缬沙坦从小剂量开始（分别为12.5、80 mg/d口服）；1个月后根据患者的心率、血压逐渐加量至目标剂量并长期服用，即美托洛尔25～100mg/d、缬沙坦80～160mg/d；治疗6个月时观察临床疗效。检测方法：①6min步行试验：患者入院1周内及6个月时各测定1次。②超声心动图检查：使用美国GE公司Voluson 730彩色超声心动图检测仪，测定左室射血分数(LVEF)、射血前期时间/左室射血时间(PEP/LVET)、舒张早期最大血流速度（E峰）和舒张晚期最大血流速度（A峰）。检测时间同6min步行试验。统计学方法：采用Stata 7.0统计软件，计量资料以均数±标准差表示，治疗前后比较用配对t检验。P≤0.05有统计学差异。研究成果可达到国内领先水平。 DCM的诊断方法现无达成中国专家共识，且DCM尚无特效疗法，样本采用非随机、自身对照的前瞻性研究，数据比较采用配对设计t检验，用神经内分泌激素拮抗剂即β受体阻滞剂与血管紧张素受体拮抗剂对逆转心室重构及改善心功能有肯定临床效果的美托洛尔和缬沙坦，寻求一种治疗或预防糖尿病性心肌病的方法，缬沙坦加美托洛尔将成为糖尿病性心肌病患者干预策略的优选方案，减轻了疾病给社会带来的压力，值得在临床中推广应用。成果的应用吸引了病源，直接对我院产生经济效益和社会意义。