本研究首次采用皮肤神经活检结合PGP9.5免疫组化、胆碱酯酶组化的方法对糖尿病患者的皮肤神经支配情况进行了病理学观察，并从形态学和分布数量上进行探索研究。 实验一、观察正常人与糖尿病患者表皮神经纤维的特点 采用PGP9.5免疫组织化学染色，使用C5型目镜测微尺镜下观察表皮神经纤维分布的特点和规律，得出糖尿病患者的表皮神经纤维密度明显减少，分布稀疏，走形扭曲。 实验二、观察正常人与糖尿病患者汗腺神经纤维的特点 采用胆碱酯酶组织化学染色结合Image Pro Plus 6.0图像分析软件对支配汗腺的胆碱能神经纤维进行密度测定和形态学观察，得出支配汗腺的胆碱能神经数量明显减少，染色浅淡，密度不均，部分汗腺区胆碱能神经纤维消失。采用 SPSS 11.0统计分析软件对所得数据进行统计学分析。 实验中我们观察到糖尿病患者跟正常人比较，表皮和汗腺神经纤维存在数量的减少和形态的改变，说明糖尿病患者存在不同程度的末梢神经损害，这种改变甚至出现在糖尿病症状及体征之前，同时，我们还发现，随着病程的延长，这种改变呈现逐渐加重的趋势，而经过积极控制血糖及营养神经之后，再次进行皮肤神经活检，发现皮肤神经仍有好转的迹象。因此皮肤神经活检可以发现亚临床的糖尿病性周围神经病，并能对其进行客观的定量及直观的病理学观察，对病情的发展也起到了监测和评估的作用，对糖尿病性周围神经病变具有早期诊断作用，具有很大的潜能和临床应用价值。 通过对皮肤神经纤维进行病理学观察，并从形态学和分布数量上进行探索研究，为糖尿病周围神经疾病的早期诊断提供直观的病理生理学信息和客观的参考依据，对病情的发展也起到了监测和评估的作用。同时，皮肤神经活检技术操作简单、不依赖于昂贵的技术手段，可以很容易地被任何熟悉基本的免疫组织化学方法的实验室所接受，还可应用于其他周围神经损伤的评估，具有很大的潜能和临床应用价值。 本实验的开展与完成为皮肤神经活检的临床应用奠定了基础，为糖尿病周围神经疾病的早期诊断打开了新的思路，为临床诊断提供了直观的病理生理学信息和可靠的客观的参考依据。 我省为国内工农业大省，糖尿病周围神经损伤是临床常见多发病之一，疾病早期的延治、误治给许多患者造成了不可逆的损伤，既浪费了不必要的人力、物力、财力，也耽误了患者最佳的治疗时机。本课题拟通过皮肤神经活检技术对周围神经损伤的程度和预后进行准确判断，为早期治疗和手术时机的选择提供参考依据，提高神经修复效果，减少致残率。

本研究首次采用皮肤神经活检结合PGP9.5免疫组化、胆碱酯酶组化的方法对糖尿病患者的皮肤神经支配情况进行了病理学观察，并从形态学和分布数量上进行探索研究。 实验一、观察正常人与糖尿病患者表皮神经纤维的特点 采用PGP9.5免疫组织化学染色，使用C5型目镜测微尺镜下观察表皮神经纤维分布的特点和规律，得出糖尿病患者的表皮神经纤维密度明显减少，分布稀疏，走形扭曲。 实验二、观察正常人与糖尿病患者汗腺神经纤维的特点 采用胆碱酯酶组织化学染色结合Image Pro Plus 6.0图像分析软件对支配汗腺的胆碱能神经纤维进行密度测定和形态学观察，得出支配汗腺的胆碱能神经数量明显减少，染色浅淡，密度不均，部分汗腺区胆碱能神经纤维消失。采用 SPSS 11.0统计分析软件对所得数据进行统计学分析。 实验中我们观察到糖尿病患者跟正常人比较，表皮和汗腺神经纤维存在数量的减少和形态的改变，说明糖尿病患者存在不同程度的末梢神经损害，这种改变甚至出现在糖尿病症状及体征之前，同时，我们还发现，随着病程的延长，这种改变呈现逐渐加重的趋势，而经过积极控制血糖及营养神经之后，再次进行皮肤神经活检，发现皮肤神经仍有好转的迹象。因此皮肤神经活检可以发现亚临床的糖尿病性周围神经病，并能对其进行客观的定量及直观的病理学观察，对病情的发展也起到了监测和评估的作用，对糖尿病性周围神经病变具有早期诊断作用，具有很大的潜能和临床应用价值。 通过对皮肤神经纤维进行病理学观察，并从形态学和分布数量上进行探索研究，为糖尿病周围神经疾病的早期诊断提供直观的病理生理学信息和客观的参考依据，对病情的发展也起到了监测和评估的作用。同时，皮肤神经活检技术操作简单、不依赖于昂贵的技术手段，可以很容易地被任何熟悉基本的免疫组织化学方法的实验室所接受，还可应用于其他周围神经损伤的评估，具有很大的潜能和临床应用价值。 本实验的开展与完成为皮肤神经活检的临床应用奠定了基础，为糖尿病周围神经疾病的早期诊断打开了新的思路，为临床诊断提供了直观的病理生理学信息和可靠的客观的参考依据。 我省为国内工农业大省，糖尿病周围神经损伤是临床常见多发病之一，疾病早期的延治、误治给许多患者造成了不可逆的损伤，既浪费了不必要的人力、物力、财力，也耽误了患者最佳的治疗时机。本课题拟通过皮肤神经活检技术对周围神经损伤的程度和预后进行准确判断，为早期治疗和手术时机的选择提供参考依据，提高神经修复效果，减少致残率。