内皮祖细胞(EPC)在血管新生中起着关键的作用。近年的研究发现它包含外向生长内皮细胞(OEC)及循环早期内皮祖细胞(early-EPC)两种亚型，其中OEC作为来源于骨髓的祖细胞，被认为是真正的内皮祖细胞。然而OEC在血管新生中的作用以及糖尿病对其功能影响，现有的研究非常局限。 本研究的目的为成功培养人及兔OEC的基础上探讨OEC在血管新生中的作用，探讨糖尿病如何影响OEC的功能，以及心肌内移植OEC是否能发挥促血管新生的作用。密度梯度离心法分离人及兔外周血单个核细胞，采用差速贴壁法培养OEC及early-EPC，比较健康来源的OEC与early-EPC在功能学的差异及在体内血管新生中作用的不同；2型糖尿病患者30例及正常对照组30例，在体外比较其OEC的增值、粘附、旁分泌功能；制造兔糖尿病模型后，进行急性心肌梗死造模，分别移植健康兔来源的OEC、糖尿病兔来源的OEC，比较不同来源的OEC是否具有改善糖尿病兔缺血心肌血供的效应。 结果发现：1.OEC增殖力、成血管能力较early EPC明显增强，但两种细胞黏附能力及分泌VEGF、一氧化氮的能力无差别。Early EPC移植不能增加血管密度及改善心功能，而OEC可以整合入血管、促进血管新生并改善心功能。2.2型糖尿病患者OEC集落数显著小于对照组；2型糖尿病患者OEC细胞增殖、黏附以及合成一氧化氮、一氧化氮合酶能力较对照组减弱。3.糖尿病兔OEC的增值、成血管、分泌VEGF及bFGF的功能减弱；糖尿病兔心肌内移植健康兔来源的OEC可以促进血管生成，增加VEGF及bFGF的旁分泌，减少心肌梗死面积，改善心功能，而糖尿病兔自身OEC移植不能促进血管新生及改善心功能。 得出的结论为：外向生长内皮细胞具有祖细胞的特征，能促进缺血心肌的血管新生，是适合的移植种子细胞。2型糖尿病患者外向生长内皮细胞数量和功能均下降。糖尿病合并心肌缺血可以通过心肌内移植健康来源的OEC促进血管新生、增加旁分泌效应，从而减少心肌坏死面积，改善心功能。 本研究采用了国际上先进的技术，具有前瞻性和很强的临床指导价值。对于糖尿病患者预防和改善血管病变有重大的意义，因此推广应用前景广泛。 1.该研究可以应用在众多2型糖尿病患者的治疗中，通过改善自身外向生长内皮细胞的功能，可以改善血管内皮条件进而降低死亡率。 2.外向生长内皮细胞作为来源于骨髓的干祖细胞，有很强的增殖力，且在血管新生中发挥着重大作用。检测冠心病以及其他血管疾病患者的外向生长内皮细胞功能，可以判定该名患者的内皮功能及血管新生能力，指导临床治疗。 3.本研究发现，糖尿病兔自体移植外向生长内皮细胞不能促进缺血心肌的血管新生，也不能改善急性心肌梗死后的心功能。这说明外向生长内皮细胞的原始状态决定了细胞移植的效果，因此指导了临床上细胞移植的适应症。

内皮祖细胞(EPC)在血管新生中起着关键的作用。近年的研究发现它包含外向生长内皮细胞(OEC)及循环早期内皮祖细胞(early-EPC)两种亚型，其中OEC作为来源于骨髓的祖细胞，被认为是真正的内皮祖细胞。然而OEC在血管新生中的作用以及糖尿病对其功能影响，现有的研究非常局限。 本研究的目的为成功培养人及兔OEC的基础上探讨OEC在血管新生中的作用，探讨糖尿病如何影响OEC的功能，以及心肌内移植OEC是否能发挥促血管新生的作用。密度梯度离心法分离人及兔外周血单个核细胞，采用差速贴壁法培养OEC及early-EPC，比较健康来源的OEC与early-EPC在功能学的差异及在体内血管新生中作用的不同；2型糖尿病患者30例及正常对照组30例，在体外比较其OEC的增值、粘附、旁分泌功能；制造兔糖尿病模型后，进行急性心肌梗死造模，分别移植健康兔来源的OEC、糖尿病兔来源的OEC，比较不同来源的OEC是否具有改善糖尿病兔缺血心肌血供的效应。 结果发现：1.OEC增殖力、成血管能力较early EPC明显增强，但两种细胞黏附能力及分泌VEGF、一氧化氮的能力无差别。Early EPC移植不能增加血管密度及改善心功能，而OEC可以整合入血管、促进血管新生并改善心功能。2.2型糖尿病患者OEC集落数显著小于对照组；2型糖尿病患者OEC细胞增殖、黏附以及合成一氧化氮、一氧化氮合酶能力较对照组减弱。3.糖尿病兔OEC的增值、成血管、分泌VEGF及bFGF的功能减弱；糖尿病兔心肌内移植健康兔来源的OEC可以促进血管生成，增加VEGF及bFGF的旁分泌，减少心肌梗死面积，改善心功能，而糖尿病兔自身OEC移植不能促进血管新生及改善心功能。 得出的结论为：外向生长内皮细胞具有祖细胞的特征，能促进缺血心肌的血管新生，是适合的移植种子细胞。2型糖尿病患者外向生长内皮细胞数量和功能均下降。糖尿病合并心肌缺血可以通过心肌内移植健康来源的OEC促进血管新生、增加旁分泌效应，从而减少心肌坏死面积，改善心功能。 本研究采用了国际上先进的技术，具有前瞻性和很强的临床指导价值。对于糖尿病患者预防和改善血管病变有重大的意义，因此推广应用前景广泛。 1.该研究可以应用在众多2型糖尿病患者的治疗中，通过改善自身外向生长内皮细胞的功能，可以改善血管内皮条件进而降低死亡率。 2.外向生长内皮细胞作为来源于骨髓的干祖细胞，有很强的增殖力，且在血管新生中发挥着重大作用。检测冠心病以及其他血管疾病患者的外向生长内皮细胞功能，可以判定该名患者的内皮功能及血管新生能力，指导临床治疗。 3.本研究发现，糖尿病兔自体移植外向生长内皮细胞不能促进缺血心肌的血管新生，也不能改善急性心肌梗死后的心功能。这说明外向生长内皮细胞的原始状态决定了细胞移植的效果，因此指导了临床上细胞移植的适应症。