1.课题来源： 湖北潜江市2008年度重点科学技术计划项目，项目编号2008003。 2.研究背景： 糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，其危害极大，严重者需要截肢。在美国，每年用于糖尿病足的医疗费用约为2亿美元，截肢威胁着糖尿病患者，其相对危险性是非糖尿病患者的40倍。糖尿病下肢血管病变发生率高，且多累及膝关节以下中小血管，呈节段性分布，其管腔狭窄、位置深、病变弥漫，大多没有适宜进行旁路移植的远端靶血管，加之糖尿病患者多合并心脑肝肾等严重并发症，故外科血管搭桥很难实现。血管内介入治疗具有创伤小、恢复快、可重复进行等优点。因此，我科把血管内介入治疗技术引入到糖尿病足的治疗，通过对糖尿病下肢动脉血管病变的患者行经皮血管球囊成形术和（或）血管内支架置入术，为糖尿病足病的治疗开辟了一条新的有效途径。 3.技术原理： 糖尿病足病是下肢血管病变、神经病变及感染共同作用的结果，动脉血管病变是其最主要的发病原因。在糖尿病的基础上出现动脉硬化，造成动脉血管狭窄或闭塞，导致远端组织缺血。为尽可能恢复闭塞动脉的血流，达到缓解症状、挽救肢体的目的，需要在内科综合治疗的基础上进行动脉重建。血管内球囊成形术是通过加压的气囊压迫粥样斑块，使斑块受压破裂而扩张管腔；同时动脉周围的弹力纤维、胶原纤维及平滑肌细胞等被过度伸展而使管腔扩大，是一种机械扩张导致血管重塑的治疗方法，适用于节段性狭窄病变。支架置入通过挤压斑块和压迫管壁，克服了有些病变血管经扩张后弹性回缩和夹层撕裂的缺陷，是一种新的腔内治疗手段。 4.性能指标： 观察介入治疗以后手术成功率、临床疗效、ABI指数、下肢动脉血管超声改变以及并发症的情况。 5.技术的创造性与先进性： 该课题在国内率先把血管内介入治疗技术引入到了糖尿病足的治疗，通过对糖尿病下肢动脉血管病变的患者行经皮血管球囊成形术和（或）血管内支架置入术，解决了一部分难治性糖尿病足的治疗问题。同时以踝肱指数和彩色多普勒超声检查相结合为随访指标，避免了单纯采用踝肱指数随访敏感性差，以及DSA检查有创、昂贵的缺点，经文献检索国内未见相同报道。 6.技术的成熟程度，适用范围和安全性： 我科对20例糖尿病下肢动脉血管病变的患者，经血管内介入治疗，手术成功率高(95.2%)；临床疗效显著；各项指标明显好转(ABI指数及下肢动脉血管超声)，而且没有一例严重并发症发生。油田医保的资料也显示，介入治疗可缩短住院日，有望降低截肢率，提高糖尿病足病患者的生活质量，保护社会劳动力。适用于糖尿病下肢动脉血管病变的患者。 7.应用情况及存在的问题： 介入治疗后观察时间尚短，远期疗效有待进一步观察，建议在现有的研究基础上，进一步延长对病人的随访时间，加强研究力度，以取得更大的成果。 8.获奖情况： 本课题经潜江市科技局专家委员会鉴定，达国内领先水平。2009年获湖北江汉油田总医院科技成果一等奖。

1.课题来源： 湖北潜江市2008年度重点科学技术计划项目，项目编号2008003。 2.研究背景： 糖尿病足是糖尿病最严重的慢性并发症之一，其危害极大，严重者需要截肢。在美国，每年用于糖尿病足的医疗费用约为2亿美元，截肢威胁着糖尿病患者，其相对危险性是非糖尿病患者的40倍。糖尿病下肢血管病变发生率高，且多累及膝关节以下中小血管，呈节段性分布，其管腔狭窄、位置深、病变弥漫，大多没有适宜进行旁路移植的远端靶血管，加之糖尿病患者多合并心脑肝肾等严重并发症，故外科血管搭桥很难实现。血管内介入治疗具有创伤小、恢复快、可重复进行等优点。因此，我科把血管内介入治疗技术引入到糖尿病足的治疗，通过对糖尿病下肢动脉血管病变的患者行经皮血管球囊成形术和（或）血管内支架置入术，为糖尿病足病的治疗开辟了一条新的有效途径。 3.技术原理： 糖尿病足病是下肢血管病变、神经病变及感染共同作用的结果，动脉血管病变是其最主要的发病原因。在糖尿病的基础上出现动脉硬化，造成动脉血管狭窄或闭塞，导致远端组织缺血。为尽可能恢复闭塞动脉的血流，达到缓解症状、挽救肢体的目的，需要在内科综合治疗的基础上进行动脉重建。血管内球囊成形术是通过加压的气囊压迫粥样斑块，使斑块受压破裂而扩张管腔；同时动脉周围的弹力纤维、胶原纤维及平滑肌细胞等被过度伸展而使管腔扩大，是一种机械扩张导致血管重塑的治疗方法，适用于节段性狭窄病变。支架置入通过挤压斑块和压迫管壁，克服了有些病变血管经扩张后弹性回缩和夹层撕裂的缺陷，是一种新的腔内治疗手段。 4.性能指标： 观察介入治疗以后手术成功率、临床疗效、ABI指数、下肢动脉血管超声改变以及并发症的情况。 5.技术的创造性与先进性： 该课题在国内率先把血管内介入治疗技术引入到了糖尿病足的治疗，通过对糖尿病下肢动脉血管病变的患者行经皮血管球囊成形术和（或）血管内支架置入术，解决了一部分难治性糖尿病足的治疗问题。同时以踝肱指数和彩色多普勒超声检查相结合为随访指标，避免了单纯采用踝肱指数随访敏感性差，以及DSA检查有创、昂贵的缺点，经文献检索国内未见相同报道。 6.技术的成熟程度，适用范围和安全性： 我科对20例糖尿病下肢动脉血管病变的患者，经血管内介入治疗，手术成功率高(95.2%)；临床疗效显著；各项指标明显好转(ABI指数及下肢动脉血管超声)，而且没有一例严重并发症发生。油田医保的资料也显示，介入治疗可缩短住院日，有望降低截肢率，提高糖尿病足病患者的生活质量，保护社会劳动力。适用于糖尿病下肢动脉血管病变的患者。 7.应用情况及存在的问题： 介入治疗后观察时间尚短，远期疗效有待进一步观察，建议在现有的研究基础上，进一步延长对病人的随访时间，加强研究力度，以取得更大的成果。 8.获奖情况： 本课题经潜江市科技局专家委员会鉴定，达国内领先水平。2009年获湖北江汉油田总医院科技成果一等奖。