| 成果基本信息 | ||||||
| 关键词: | 生活方式;糖耐量低减;干预;糖尿病并发症;糖尿病心血管并发症;糖尿病视网膜并发症;糖尿病预防 | |||||
| 成果类别: | 应用技术 | 技术成熟度: | 成熟应用阶段 | |||
| 体现形式(基础理论类): | / | 体现形式(应用技术类): | 其他应用技术 | |||
| 成果登记号: | 9112011Y6052 | 资源采集日期: | 11-10-10 | |||
| 研究情况 | |||||
| 单位名称: | 中日友好医院 | 技术水平: | 国际领先 | ||
| 评价证书号: | / | 评价单位: | / | ||
| 评价日期: | / | 评价证书号: | / | ||
| 转化情况 | |||||
| 转让范围: | 不转让 | 推广形式: | 其他 | ||
| 已转让企业数(个): | 0 | ||||
| 联系方式 | |||||
| 联系人(平台): | 孵化基地 | 联系人(平台)电话: | 0771-3394012 | ||
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| 成果简介 | |||||
本研究是世界最先开展的大型随机分组以社区为基础的糖尿病一级预防临床试验。旨在改变战胜糖尿病总体观念――从‘重治’到‘重防’,来探讨简便经济的生活方式干预是否能在高危人群预防糖尿病及其大、小血管并发症。 此项目分为两个阶段:第一阶段开始于1986年,在大庆地区对110,660名成人经口服葡萄糖耐量实验确诊577例葡萄糖耐量低减者(IGT)。将其随机分为饮食组、运动组、饮食加运动组三个干预组和一个对照组,进行了为期6年的生活方式干预。对干预组提供个体化的合理控制饮食和适当增加业余体力活动建议。对照组只给与一般的健康教育。每半年测血糖,每2年进行系统数据采集,干预在1992年结束。结果显示干预组的糖尿病发病风险比对照组下降33%~47%。这是在世界上首次证明强化生活方式干预可以有效地预防糖尿病。8~10年之后世界著名大型糖尿病预防研究如芬兰DPS和美国的DPP研究及日本和印度的研究在世界不同地区不同种族验证与肯定了大庆研究的价值。研究第二阶段开始于2006年,本研究组对原来大庆研究的参与者进行了20年的随访研究。主要结果为:(1)发现糖尿病前期人群既是糖尿病也是心脑血管事件和死亡的高危人群:不干预组在随访20年间93%的参加者发生了糖尿病,29%死亡,44%至少发生一次心梗、脑卒中。(2)证明六年生活方式干预不仅在积极干预期有效地 降低糖尿病发病率,而且有长期的后效应:其降低糖尿病发病率的效果可延续14年。与对照组相比 ,糖尿病的发病风险依然降低了43%。干预组比对照组患糖尿病推迟3.6年。(4)长期生活方式干预对 死亡和心血管事件的影响:干预组全因死亡及心血管事件与对照组未见明显差别。心血管病死亡比对照组有未达到统计学显著性的17%的下降。调整年龄、性别、肥胖程度、血压和吸烟等混杂因素影响 后仍可见糖负荷后2小时血糖升高5mmol/l可使脑卒中、CVD事件增加20%,全因死亡增加33.5%。 (5)生活方式干预试验使威胁视力的严重视网膜病变(激光治疗和失明)风险下降47% (p< 0.01)。本研究是世界同类研究中开始最早(1986,比国外同类研究早8-10年),历时最长(20年,国外 3-5年),证明干预效果最持久(14年,国外报告3~5.7年)的随机分组生活方式干预糖尿病预防研究。生活方式干预对心、脑血管病及眼病的影响两项均为世界首报。 本研究是我国在世界糖尿病领域影响最为广泛的研究。本研究两篇核心论文已被国际同行引用逾千次: 2008年5月Lancet上发表论文已被SCI引用88次。1997年Diabetes Care发表的论文已被SCI引用1162次。 连续多年在美国糖尿病学会年会上发言,并被ADA,EASD,IDF等重要的糖尿病国际会议邀请做特邀讲演。本研究参生的巨大的社会效益是:在国际上,它奠定了中国糖尿病预防研究在世界糖尿病预防领域的领跑地位。在国内,受大庆糖尿病研究的影响,国内北京大学糖尿病中心,解放军总医院,上海交大第六医院、瑞金医院,北京同仁医院,中医科学研究院广安门医院和浙江省卫生厅等许多有重要影 响的单位牵头开展了多个大型糖尿病预防研究。其中两项分别为‘首都医学发展科研基金’和国家 ‘十一五’科技支撑项目课题。可以毫不夸张地说,本研究对我国糖尿病防控事业的发展起了重要的推动作用。 |