| 成果基本信息 | ||||||
| 关键词: | 异基因造血干细胞移植;移植物抗宿主病;自然杀伤细胞 | |||||
| 成果类别: | 应用技术 | 技术成熟度: | 成熟应用阶段 | |||
| 体现形式(基础理论类): | / | 体现形式(应用技术类): | 新技术 | |||
| 成果登记号: | 9112011Y6023 | 资源采集日期: | 11-10-10 | |||
| 研究情况 | |||||
| 单位名称: | 北京大学人民医院 | 技术水平: | 国际领先 | ||
| 评价证书号: | / | 评价单位: | 中华人民共和国科学技术部 | ||
| 评价日期: | 2009.12.30 | 评价证书号: | / | ||
| 转化情况 | |||||
| 转让范围: | 不转让 | 推广形式: | 其他 | ||
| 已转让企业数(个): | 0 | ||||
| 联系方式 | |||||
| 联系人(平台): | 孵化基地 | 联系人(平台)电话: | 0771-3394012 | ||
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| 成果简介 | |||||
申请人带领的科研团队在多项国家和部级科研基金资助下,就临床医学领域中造血干细胞移植后移植物抗宿主病(GVHD)防治这一重大问题进行了系统研究。 申请人根据课题组关于GVHD早期预警与干预的研究成果提出了下列新的学术观点:① 发现了GVHD早期预警的多项生物学指标:a. 课题组较早就证明肿瘤坏死因子-α可用于急性GVHD的诊断和鉴别诊断,申请人还证实白细胞介素-2(IL-2)、IL-18及IL-4三种因子组合可优化急性GVHD的诊断;b. 发现了骨髓和外周血混合移植独特模式下急性GVHD早期预警的生物学指标:申请人发现粒细胞集落刺激因子(G-CSF)动员的骨髓(G-BM)中CD4/CD8比值>1.16、混合移植物中CD56bright NK细胞数量>1.9×106/kg、CD4+CD45RA+CD62L+细胞数量>0.22×108/kg是急性GVHD发生的预测指标;此外,混合移植物中CD4+CD45RA+细胞数量>0.45×108/kg,混合移植物中CD56bright NK细胞数量>1.9×106/kg及供者活化KIR2DS3是慢性GVHD发生的预测指标;② 发现了NK细胞在造血干细胞移植中的新作用:申请人发现与传统的去除T细胞的移植模式不同,在该模式中NK细胞可以通过杀伤受者抗原提呈细胞降低GVHD发生率,通过杀伤受者T细胞促进植入。但在非体外去除T细胞的单倍体移植模式中,KIR配体不合是高急性GVHD发生的不良预后因素;病人表达的KIR配体越多,预后越好;移植后+14重建的CD56bright NK细胞数量小于<7/ul的患者总体生存率降低,移植相关死亡率增加。上述研究被美国骨髓移植协会等编写的《造血干细胞移植后感染并发症的防治指南》引用,该指南发表于干细胞移植领域影响因子最高的学术期刊上(BBMT,2009,15:1143-1238);③ 建立了原创性的急、慢性GVHD有效治疗的新方法。申请人首先提出并应用小剂量甲氨蝶呤(MTX)治疗异基因造血干细胞移植后急、慢性GVHD,总有效率分别达94.7%和76.2%;这些新方法的建立改变了由美国骨髓移植协会编写的《GVHD诊疗指南》,该指南发表于美国血液和骨髓移植协会会刊(BBMT,2011,11(1):1-17)。课题组将上述成果直接用于临床:a. 初步实现了急、慢性GVHD的早期预警;b. 丰富了NK在干细胞移植中作用的理论体系;c. 发现了急、慢性GVHD治疗的原创方法,提高了治愈率。申请人的研究不仅提出了临床关键问题测解决方法,而且影响了诊疗指南,成果的推广造福了广大的患者,提高了我国在该领域的国际影响力。 目前该课题已在Leukemia、Medicine、BBMT等国内外学术期刊上发表论文30余篇,其中SCI论文16篇,他引36次,部分论文被移植领域的“GVHD诊疗指南”和“抗感染指南”引用,增强了我国在移植领域的国际影响力。上述成果被南方医科大学南方医院、苏州大学第一院、河南省肿瘤医院及南京鼓楼医院等多家单位推广,应用MTX为主的方案共计治疗急、慢性GVHD患者350余例,其中急性GVHD治疗有效率为50%~90%,慢性GVHD治疗的有效率为40%~80%左右,研究成果的推广显著地提升了我国GVHD的诊疗水平,创造了巨大的社会效益。 |