《耐多药肺炎克雷伯菌16SrRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因研究》为计划外项目，肺炎克雷伯菌已成为老年病人医院感染的重要的条件致病菌。本研究采用聚合酶链反应（PCR）技术，对肺炎克雷伯菌的氨基糖苷类21种（氨基糖苷类修饰酶基因aac（3）-Ⅰ、aac（3）-Ⅱ、aac（3）-Ⅲ、aac（3）-Ⅳ、aac（6|）-Ⅰad、aac（6|）-Ⅰb、aac（6|）-Ⅱ、ant（3"）-Ⅰ和ant（2"）-Ⅰ、ant（4|）-Ⅰa/b、aadA4/5、aadA6/16、aph（3|）-Ⅰ、aph（3|）-Ⅱb、aph（3|）-Ⅵa基因。2.16SrRNA甲基化酶rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、armA和npmA基因）耐药基因检测、基因测序及基因序列比对分析。 40株肺炎克雷伯菌基因检测结果： aac（3）-Ⅱ基因31株（77.5﹪），aac（6|）-Ⅰb基因2株 （ 5.0﹪），ant（3"）-Ⅰ基因33株（82.5﹪），aph（3|）-Ⅰ基因6株（15.0﹪），ant（2"）-Ⅰ基因3株（ 7.5﹪）等，其余16SrRNA甲基化酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因检测均为阴性结果。 肺炎克雷伯菌老年人分离株对氨基糖苷类药物高耐药性的原因是主要携带aac（3）-Ⅱ、aac（6|）-Ib、ant（3"）-Ⅰ、aph（3|）-Ⅰ和ant（2"）-Ⅰ等5种氨基糖苷类修饰酶基因；氨基糖苷类药物耐药表型与基因型基本相符，基因测序分析从肺炎克雷伯菌中检出aac（6|）-Ib-Cr型和aph（3|）-Ⅰ均为国内首次。 该研究成果对指导临床合理使用抗菌药物，降低医院院内感染率，缩短病人住院时间，减少医疗费用，节约国家卫生资源具有重要意义。 当前，医院感染已成为世界上各国各级医院面临的突出的公共卫生问题，也是医学科学研究的热点和重点。随着抗菌药物的大量、广泛使用，肺炎克雷伯菌产ESBLs的种类和数量越来越多，导致细菌耐药率、临床患病率和病死率逐年上升，耐药菌引起的感染使抗菌药物治疗无效，病死率增加，严重危害人类健康，耐药菌所致感染已构成新世纪抗感染治疗的巨大挑战，本项目的研究成果对于降低医院院内感染率，缩短病人住院时间，减少医疗费用，节约国家卫生资源。指导临床研究合理使用抗菌药物提供依据，减少细菌耐药性产生具有重要价值，成果已产生良好的社会和经济效益，推广应用前景广泛。 推广措施： 1、医学核心期刊上发表论文：4篇研究论文已在2009和2010年《中华医院感染学杂志》上发表，有1篇研究论文在2009年《温州医学院学报》发表。 2、学术会议上交流，已在长江三角洲传染病学术会议、浙江省传染病学术年会上交流和中华医学会学术会议上交流。 3、举办细菌耐药性及合理使用抗菌药物学习班推广。

《耐多药肺炎克雷伯菌16SrRNA甲基化酶、氨基糖苷类修饰酶基因研究》为计划外项目，肺炎克雷伯菌已成为老年病人医院感染的重要的条件致病菌。本研究采用聚合酶链反应（PCR）技术，对肺炎克雷伯菌的氨基糖苷类21种（氨基糖苷类修饰酶基因aac（3）-Ⅰ、aac（3）-Ⅱ、aac（3）-Ⅲ、aac（3）-Ⅳ、aac（6|）-Ⅰad、aac（6|）-Ⅰb、aac（6|）-Ⅱ、ant（3"）-Ⅰ和ant（2"）-Ⅰ、ant（4|）-Ⅰa/b、aadA4/5、aadA6/16、aph（3|）-Ⅰ、aph（3|）-Ⅱb、aph（3|）-Ⅵa基因。2.16SrRNA甲基化酶rmtA、rmtB、rmtC、rmtD、armA和npmA基因）耐药基因检测、基因测序及基因序列比对分析。 40株肺炎克雷伯菌基因检测结果： aac（3）-Ⅱ基因31株（77.5﹪），aac（6|）-Ⅰb基因2株 （ 5.0﹪），ant（3"）-Ⅰ基因33株（82.5﹪），aph（3|）-Ⅰ基因6株（15.0﹪），ant（2"）-Ⅰ基因3株（ 7.5﹪）等，其余16SrRNA甲基化酶基因、氨基糖苷类修饰酶基因检测均为阴性结果。 肺炎克雷伯菌老年人分离株对氨基糖苷类药物高耐药性的原因是主要携带aac（3）-Ⅱ、aac（6|）-Ib、ant（3"）-Ⅰ、aph（3|）-Ⅰ和ant（2"）-Ⅰ等5种氨基糖苷类修饰酶基因；氨基糖苷类药物耐药表型与基因型基本相符，基因测序分析从肺炎克雷伯菌中检出aac（6|）-Ib-Cr型和aph（3|）-Ⅰ均为国内首次。 该研究成果对指导临床合理使用抗菌药物，降低医院院内感染率，缩短病人住院时间，减少医疗费用，节约国家卫生资源具有重要意义。 当前，医院感染已成为世界上各国各级医院面临的突出的公共卫生问题，也是医学科学研究的热点和重点。随着抗菌药物的大量、广泛使用，肺炎克雷伯菌产ESBLs的种类和数量越来越多，导致细菌耐药率、临床患病率和病死率逐年上升，耐药菌引起的感染使抗菌药物治疗无效，病死率增加，严重危害人类健康，耐药菌所致感染已构成新世纪抗感染治疗的巨大挑战，本项目的研究成果对于降低医院院内感染率，缩短病人住院时间，减少医疗费用，节约国家卫生资源。指导临床研究合理使用抗菌药物提供依据，减少细菌耐药性产生具有重要价值，成果已产生良好的社会和经济效益，推广应用前景广泛。 推广措施： 1、医学核心期刊上发表论文：4篇研究论文已在2009和2010年《中华医院感染学杂志》上发表，有1篇研究论文在2009年《温州医学院学报》发表。 2、学术会议上交流，已在长江三角洲传染病学术会议、浙江省传染病学术年会上交流和中华医学会学术会议上交流。 3、举办细菌耐药性及合理使用抗菌药物学习班推广。