开展了糖尿病及糖尿病前期筛查和10年的社区随访研究。2001年至2003在曹杨社区进行了糖尿病和糖尿病前期的流行病的调查和随访研究，掌握了曹杨社区糖尿病和糖尿病前期患病率，建立了社区糖尿病前期和糖尿病人群登记表和健康档案，通过近十年的社区糖尿病综合防治工作的探索研究，建立了社区糖尿病防治网络，形成了糖尿病的一级和二级预防队列，与上级医院开展了医院—社区一体化的糖尿病管理工作，构建了糖尿病的管理平台，建立了社区糖尿病及高危人群的数据管理信息系统，开展双向转诊工作，通过医院—社区一体化的糖尿病管理模式的实施，使糖尿病患者得到更好的管理、教育、护理保健与治疗，提高糖尿病治疗血糖的达标率，曹杨社区就诊的糖尿病病人的血糖控制达标率提高近20﹪。控制好血压、血脂以及糖尿病并发症的发生，降低致残率和死亡率。通过该项目的实施，真正形成了上级医院和下级医院糖尿病管理的无缝化对接，降低了医患之间的风险，使社区患者得到合理的、规范的、科学的诊治，形成了预防与诊疗的连续化和便捷式服务，达到了医疗资源、医务人员公享，减少了盲目就医和不合理就医，降低了糖尿病的患者的医疗费用，同时也使下级医院的医务人员的技术水平得到提高和完善。

开展了糖尿病及糖尿病前期筛查和10年的社区随访研究。2001年至2003在曹杨社区进行了糖尿病和糖尿病前期的流行病的调查和随访研究，掌握了曹杨社区糖尿病和糖尿病前期患病率，建立了社区糖尿病前期和糖尿病人群登记表和健康档案，通过近十年的社区糖尿病综合防治工作的探索研究，建立了社区糖尿病防治网络，形成了糖尿病的一级和二级预防队列，与上级医院开展了医院—社区一体化的糖尿病管理工作，构建了糖尿病的管理平台，建立了社区糖尿病及高危人群的数据管理信息系统，开展双向转诊工作，通过医院—社区一体化的糖尿病管理模式的实施，使糖尿病患者得到更好的管理、教育、护理保健与治疗，提高糖尿病治疗血糖的达标率，曹杨社区就诊的糖尿病病人的血糖控制达标率提高近20﹪。控制好血压、血脂以及糖尿病并发症的发生，降低致残率和死亡率。通过该项目的实施，真正形成了上级医院和下级医院糖尿病管理的无缝化对接，降低了医患之间的风险，使社区患者得到合理的、规范的、科学的诊治，形成了预防与诊疗的连续化和便捷式服务，达到了医疗资源、医务人员公享，减少了盲目就医和不合理就医，降低了糖尿病的患者的医疗费用，同时也使下级医院的医务人员的技术水平得到提高和完善。