糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病变造成的严重并发症，是糖尿病的死亡的重要原因之一。延缓DN的发生和进展是目前研究的课题难点之一。本课题较早提出了糖尿病肾衰的一体化化治疗的概念及意义，本研究的目的是观察糖尿病肾功能衰竭一体化治疗的临床疗效及炎症因子的水平变化及临床意义。本课题将糖尿病肾衰竭病人分2组，观察组评估分析患者基本情况，控制血糖、血压、血脂在达标范围内，降低尿蛋白、控制并发症，选择血透的时机、方式、技巧，采取多因素优化组合的一体化治疗方案，采酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清sICAM-1、IL-18水平，血脂、血肌酐、血糖、尿蛋白均按常规生化检测。对照组控制血糖、血压，对症治疗，血液透析治疗。应用统计学分析评价IL-18，ICAM-1与早期糖尿病肾病的关系及与血脂、血肌酐、血糖、尿蛋白的关系。结果表明观察组的治疗有效率高于对照组，血压、血糖稳定，尿蛋白量减少，血肌酐水平下降，营养状态良好，心脑血管的并发症及感染的发生率明显低于对照组，生活质量及生存率高于对照组，两组差异有显著性，IL-18、ICAM-1在糖尿病组和糖尿病肾病组均增高，但后者更高，差异具有统计学意义。可以作为筛查糖尿病肾病早期诊断的血清学指标之一，一体化治疗糖尿病肾功能衰竭在提高疗效、减少并发症，改善远期预后方面优于对照组。 课题选题新颖，设计科学合理，试验方法先进，密切联系临床实际，观察指标可靠，资料完整，统计学分析正确，结果可靠，结论明确，具有较高的学术价值和很强的实际意义。糖尿病肾功能衰竭一体化治疗和预后的临床研究，结合病人的实际情况，开展经济学管理，进行合理的一体化治疗，选用适合于个体患者的多种方法有机结合，通过循证医学，选出最合适的治疗方案。使治疗效应最大化，尽量减少病人的医疗开支。由于病人生活质量的提高，减少了护理人员，解放了劳动力，同时也减少了社会在糖尿病肾衰透析治疗上的巨大经济投入，为社会创造了效益。

　　糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管病变造成的严重并发症，是糖尿病的死亡的重要原因之一。延缓DN的发生和进展是目前研究的课题难点之一。本课题较早提出了糖尿病肾衰的一体化化治疗的概念及意义，本研究的目的是观察糖尿病肾功能衰竭一体化治疗的临床疗效及炎症因子的水平变化及临床意义。本课题将糖尿病肾衰竭病人分2组，观察组评估分析患者基本情况，控制血糖、血压、血脂在达标范围内，降低尿蛋白、控制并发症，选择血透的时机、方式、技巧，采取多因素优化组合的一体化治疗方案，采酶联免疫吸附（ELISA）法测定血清sICAM-1、IL-18水平，血脂、血肌酐、血糖、尿蛋白均按常规生化检测。对照组控制血糖、血压，对症治疗，血液透析治疗。应用统计学分析评价IL-18，ICAM-1与早期糖尿病肾病的关系及与血脂、血肌酐、血糖、尿蛋白的关系。结果表明观察组的治疗有效率高于对照组，血压、血糖稳定，尿蛋白量减少，血肌酐水平下降，营养状态良好，心脑血管的并发症及感染的发生率明显低于对照组，生活质量及生存率高于对照组，两组差异有显著性，IL-18、ICAM-1在糖尿病组和糖尿病肾病组均增高，但后者更高，差异具有统计学意义。可以作为筛查糖尿病肾病早期诊断的血清学指标之一，一体化治疗糖尿病肾功能衰竭在提高疗效、减少并发症，改善远期预后方面优于对照组。 课题选题新颖，设计科学合理，试验方法先进，密切联系临床实际，观察指标可靠，资料完整，统计学分析正确，结果可靠，结论明确，具有较高的学术价值和很强的实际意义。糖尿病肾功能衰竭一体化治疗和预后的临床研究，结合病人的实际情况，开展经济学管理，进行合理的一体化治疗，选用适合于个体患者的多种方法有机结合，通过循证医学，选出最合适的治疗方案。使治疗效应最大化，尽量减少病人的医疗开支。由于病人生活质量的提高，减少了护理人员，解放了劳动力，同时也减少了社会在糖尿病肾衰透析治疗上的巨大经济投入，为社会创造了效益。