研究任务来源： 　　郑州市科技攻关项目。 　　内容简介： 　　糖尿病的患病率逐年增加，其并发症累及各系统，是致死、致残的主要原因。随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变，高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病率逐年上升，近年来发现2型糖尿病合并高尿酸血症患者日益增多，且与高血压、肥胖、脂代谢紊乱或高胰岛素血症等全身性疾病并存。同时，HUA是代谢综合征（metabolic syndrome,MS)的重要组成成分。在MS的个体中70﹪合并有高尿酸血症。 　　流行病学资料提示，HUA常并发MS，而与MS相互联系和交互影响的原因可能与胰岛素抵抗有关。许多研究显示HUA与MS相关：尿酸沉积于血管内皮，可导致血管内皮损伤，促进血小板聚集，引起动脉粥样硬化及血栓形成，促进高血压的发生和发展；沉积于胰岛，可导致B细胞功能损害，引起糖代谢紊乱；尿酸水平升高还促进LDL-C的氧化和脂质的过氧化，诱发或加重脂代谢紊乱。胰岛素抵抗是一种异常的病理生理状态，是MS的病理基础。有研究表明，2型糖尿病患者的高尿酸血症与糖尿病慢性并发症的发生率呈正相关。高尿酸血症是动脉粥样硬化的一个危险因素，HUA可与MS的其他组成成分协同作用，加重动脉硬化，促进心脑血管疾病的发生。 　　近年众多的研究表明高尿酸血症与胰岛素抵抗具有相关性。高尿酸血症被认为是胰岛素抵抗的一个标志，健康人群胰岛素钳夹试验显示，高胰岛素血症可导致尿酸排泄明显减少同时引起尿钠排泄降低30﹪，支持了这一理论。高尿酸血症易患动脉粥样硬化，并且加重动脉粥样硬化，可能的机理为⑴. 高 　　尿酸血症时尿酸盐结晶沉积于动脉壁，损伤动脉壁。发生胰岛素抵抗时，高胰岛素水平可抑制血浆游离脂肪酸浓度，刺激肝脏合成TG及极低密度脂蛋白增加。同时。胰岛素抵抗可引起脂蛋白酶活性下降，极低密度脂蛋白降解缓慢，使极低密度脂蛋白变为高密度脂蛋白受限，结果极低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，另外一些研究认为：高尿酸血症与内皮功能失调、氧化代谢及血小板黏附、聚集功能异常有关，高尿酸血症引起的这些变化与糖尿病的并发症密切相关。 　　本研究探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系。对131例2型糖尿病患者分为高血尿酸组和对照组，分别测定血糖，胰岛素，胆固醇，甘油三酯(TG)，高密度脂蛋白水平。计算胰岛素抵抗指数，分析其相关关系，对于有高尿酸血症的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状态的同时，积极进行降血尿酸治疗，为减少糖尿病并发症提供理论依据。 　　先进性和创新性：该研究是目前为止河南省内对2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性少见的研究，在治疗伴有高尿酸血症的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状态的同时，积极进行降血尿酸治疗，对减少糖尿病心血管事件有益。因此该项研究具有重要的理论意义和实践意义，有广泛的应用价值。该项目有许多创新之处，有很大的可行性能填补省内和国内空白。

　　研究任务来源： 　　郑州市科技攻关项目。 　　内容简介： 　　糖尿病的患病率逐年增加，其并发症累及各系统，是致死、致残的主要原因。随着人民生活水平的提高及饮食结构的改变，高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)的患病率逐年上升，近年来发现2型糖尿病合并高尿酸血症患者日益增多，且与高血压、肥胖、脂代谢紊乱或高胰岛素血症等全身性疾病并存。同时，HUA是代谢综合征（metabolic syndrome,MS)的重要组成成分。在MS的个体中70﹪合并有高尿酸血症。 　　流行病学资料提示，HUA常并发MS，而与MS相互联系和交互影响的原因可能与胰岛素抵抗有关。许多研究显示HUA与MS相关：尿酸沉积于血管内皮，可导致血管内皮损伤，促进血小板聚集，引起动脉粥样硬化及血栓形成，促进高血压的发生和发展；沉积于胰岛，可导致B细胞功能损害，引起糖代谢紊乱；尿酸水平升高还促进LDL-C的氧化和脂质的过氧化，诱发或加重脂代谢紊乱。胰岛素抵抗是一种异常的病理生理状态，是MS的病理基础。有研究表明，2型糖尿病患者的高尿酸血症与糖尿病慢性并发症的发生率呈正相关。高尿酸血症是动脉粥样硬化的一个危险因素，HUA可与MS的其他组成成分协同作用，加重动脉硬化，促进心脑血管疾病的发生。 　　近年众多的研究表明高尿酸血症与胰岛素抵抗具有相关性。高尿酸血症被认为是胰岛素抵抗的一个标志，健康人群胰岛素钳夹试验显示，高胰岛素血症可导致尿酸排泄明显减少同时引起尿钠排泄降低30﹪，支持了这一理论。高尿酸血症易患动脉粥样硬化，并且加重动脉粥样硬化，可能的机理为⑴. 高 　　尿酸血症时尿酸盐结晶沉积于动脉壁，损伤动脉壁。发生胰岛素抵抗时，高胰岛素水平可抑制血浆游离脂肪酸浓度，刺激肝脏合成TG及极低密度脂蛋白增加。同时。胰岛素抵抗可引起脂蛋白酶活性下降，极低密度脂蛋白降解缓慢，使极低密度脂蛋白变为高密度脂蛋白受限，结果极低密度脂蛋白升高，高密度脂蛋白下降，另外一些研究认为：高尿酸血症与内皮功能失调、氧化代谢及血小板黏附、聚集功能异常有关，高尿酸血症引起的这些变化与糖尿病的并发症密切相关。 　　本研究探讨2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的关系。对131例2型糖尿病患者分为高血尿酸组和对照组，分别测定血糖，胰岛素，胆固醇，甘油三酯(TG)，高密度脂蛋白水平。计算胰岛素抵抗指数，分析其相关关系，对于有高尿酸血症的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状态的同时，积极进行降血尿酸治疗，为减少糖尿病并发症提供理论依据。 　　先进性和创新性：该研究是目前为止河南省内对2型糖尿病患者的高尿酸血症与胰岛素抵抗的相关性少见的研究，在治疗伴有高尿酸血症的2型糖尿病患者的胰岛素抵抗状态的同时，积极进行降血尿酸治疗，对减少糖尿病心血管事件有益。因此该项研究具有重要的理论意义和实践意义，有广泛的应用价值。该项目有许多创新之处，有很大的可行性能填补省内和国内空白。