随着人民生活水平的提高，生活模式变化及社会老龄化，糖尿病继肿瘤、心血管疾病之后已上升为第三位严重危害群众健康的疾病，其所至的慢性并发症可导致病人残废，死亡。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其患病率国外报道40～50％，国内报告30～70％，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。糖尿病神经病变的高患病率导致显著的致残率，包括反复发生的下肢感染、溃疡和随后的截肢，伴有糖尿病足问题的病人比其他糖尿病并发症占据更多的医院床位，在美国，所有非创伤性下肢截肢术的50～70％是由糖尿病导致，而感觉神经病变是糖尿病足的重要原因。为此，糖尿病患者和政府正在付出巨大的代价。目前由于糖尿病周围神经病变的发病机理尚未完全明了，欠缺有效的治疗手段。近来我们通过实践，在西医常规疗法控制血糖的基础上使用梅花针叩刺皮肤治疗糖尿病周围神经病变取得了一定的疗效，根据目前研究，引起糖尿病神经病变的原因很多，包括代谢、血管内皮损伤、氧化应激、血浆纤溶功能受损等因素。 　　本研究采用梅花针皮肤叩刺的方法对糖尿病周围神经病变患者进行为期6周的自身前后对照研究，通过测定治疗前后的血清C反应蛋白（CRP）、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的变化，以及血流变学、神经传导速度等改变，用现代医学的理论来探讨梅花针叩刺皮肤治疗糖尿病周围神经病变可能的机制，为糖尿病周围神经病变的一种新的治疗方法寻求理论依据，减少糖尿病神经病变给病人带来严重的不适和痛苦，进而提高糖尿病患者的生存质量。 　　治疗方法：治疗组：梅花针配合肌注弥可保治疗 　　对照组：肌注弥可保治疗 　　操作方法：治疗组：将患者病变部位皮肤严格消毒后，用消毒后的皮肤针取中等刺激量（稍感疼痛，皮肤潮红，但无出血）叩刺。每周三次（1、3、5或2、4、6）共治疗6周。同时，肌注弥可保（卫材制药有限公司生产）500ug，每周三次，连续6周。 　　对照组：单用弥可保，用法用量同治疗组。 　　观测指标： 　　安全性指标：血、尿、大便常规检查；肝功能(ALT)、肾功能(BUN、Cr)检查；心电图检查。治疗前及治疗结束后各观察记录一次。 　　疗效性指标：临床症状和神经检查评分作为临床判断的指标，治疗前、后各观察记录一次。 　　1、神经检查评分：参照Dyck1评分标准。肢体的触觉、痛觉用10g尼龙单丝检查。0分：无异常，1分：受损局限在脚趾，2分：在脚掌中部以下，3分：踝关节以下，4分：小腿中部，5分：达膝关节。膝、跟腱反射，0分：正常，1分：增强，2分：消失。 　　2、治疗前后进行正中神经，腓神经MCV、SCV的检测。治疗前神经传导速度均低于正常，治疗后神经传导速度均正常为有效，否则为无效。 　　实验室指标：血糖；血流变学指标：主要观测全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数；炎症反应、内皮细胞功能、凝血/纤溶指标：C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子(TNF)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）。治疗前、后各测定记录一次。 　　推广应用的前景： 　　随着社会经济的发展及患者对糖尿病慢性并发症带来的危害的意识的提高，将有越来越多患者树立起进行长期治疗的信心。且随着医疗水平的不断提高，将有更多的医疗手段为糖尿病周围神经病变患者治疗做出重要贡献。在糖尿病综合治疗基础上，加用梅花针配合肌注弥可保治疗糖尿病周围神经病变患者，作为传统医学与现代医学结合的产物，势必会在糖尿病慢性并发症防治领域做出重要的贡献，且因其自身具有操作简单，患者易于接受，安全性高，疗效确切的优势，具有广阔的推广前景。

　　随着人民生活水平的提高，生活模式变化及社会老龄化，糖尿病继肿瘤、心血管疾病之后已上升为第三位严重危害群众健康的疾病，其所至的慢性并发症可导致病人残废，死亡。糖尿病神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一，其患病率国外报道40～50％，国内报告30～70％，病变可累及中枢神经及周围神经，后者尤为常见。糖尿病神经病变的高患病率导致显著的致残率，包括反复发生的下肢感染、溃疡和随后的截肢，伴有糖尿病足问题的病人比其他糖尿病并发症占据更多的医院床位，在美国，所有非创伤性下肢截肢术的50～70％是由糖尿病导致，而感觉神经病变是糖尿病足的重要原因。为此，糖尿病患者和政府正在付出巨大的代价。目前由于糖尿病周围神经病变的发病机理尚未完全明了，欠缺有效的治疗手段。近来我们通过实践，在西医常规疗法控制血糖的基础上使用梅花针叩刺皮肤治疗糖尿病周围神经病变取得了一定的疗效，根据目前研究，引起糖尿病神经病变的原因很多，包括代谢、血管内皮损伤、氧化应激、血浆纤溶功能受损等因素。 　　本研究采用梅花针皮肤叩刺的方法对糖尿病周围神经病变患者进行为期6周的自身前后对照研究，通过测定治疗前后的血清C反应蛋白（CRP）、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）的变化，以及血流变学、神经传导速度等改变，用现代医学的理论来探讨梅花针叩刺皮肤治疗糖尿病周围神经病变可能的机制，为糖尿病周围神经病变的一种新的治疗方法寻求理论依据，减少糖尿病神经病变给病人带来严重的不适和痛苦，进而提高糖尿病患者的生存质量。 　　治疗方法：治疗组：梅花针配合肌注弥可保治疗 　　对照组：肌注弥可保治疗 　　操作方法：治疗组：将患者病变部位皮肤严格消毒后，用消毒后的皮肤针取中等刺激量（稍感疼痛，皮肤潮红，但无出血）叩刺。每周三次（1、3、5或2、4、6）共治疗6周。同时，肌注弥可保（卫材制药有限公司生产）500ug，每周三次，连续6周。 　　对照组：单用弥可保，用法用量同治疗组。 　　观测指标： 　　安全性指标：血、尿、大便常规检查；肝功能(ALT)、肾功能(BUN、Cr)检查；心电图检查。治疗前及治疗结束后各观察记录一次。 　　疗效性指标：临床症状和神经检查评分作为临床判断的指标，治疗前、后各观察记录一次。 　　1、神经检查评分：参照Dyck1评分标准。肢体的触觉、痛觉用10g尼龙单丝检查。0分：无异常，1分：受损局限在脚趾，2分：在脚掌中部以下，3分：踝关节以下，4分：小腿中部，5分：达膝关节。膝、跟腱反射，0分：正常，1分：增强，2分：消失。 　　2、治疗前后进行正中神经，腓神经MCV、SCV的检测。治疗前神经传导速度均低于正常，治疗后神经传导速度均正常为有效，否则为无效。 　　实验室指标：血糖；血流变学指标：主要观测全血黏度、血浆黏度、红细胞变形指数；炎症反应、内皮细胞功能、凝血/纤溶指标：C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子(TNF)、血浆纤溶酶原激活物抑制剂-1（PAI-1）。治疗前、后各测定记录一次。 　　推广应用的前景： 　　随着社会经济的发展及患者对糖尿病慢性并发症带来的危害的意识的提高，将有越来越多患者树立起进行长期治疗的信心。且随着医疗水平的不断提高，将有更多的医疗手段为糖尿病周围神经病变患者治疗做出重要贡献。在糖尿病综合治疗基础上，加用梅花针配合肌注弥可保治疗糖尿病周围神经病变患者，作为传统医学与现代医学结合的产物，势必会在糖尿病慢性并发症防治领域做出重要的贡献，且因其自身具有操作简单，患者易于接受，安全性高，疗效确切的优势，具有广阔的推广前景。