一、主要技术内容： 2型糖尿病现已经成为严重损害国民健康及耗费巨大卫生资源的重要疾病，强化降糖治疗能有效减少糖尿病慢性并发症的发生。强化降糖治疗中的低血糖是血糖达标控制的主要制约因素及2型糖尿病致死、致残的重要原因，夜间低血糖和无症状低血糖是目前研究的热点。目前尚无大样本临床研究证实的有效预警及防范低血糖的方法，本研究以血糖监测为基础，寻找预警低血糖发生的血糖量化指标，将有可能从整体上降低低血糖的发生率。 本研究应用动态血糖监测系统监测1147例2型糖尿病患者全天血糖变化获取972834个血糖数据。结果显示：1、2型糖尿病患者血糖控制相对稳定时，低血糖、无症状低血糖及夜间低血糖发生率分别为37.23%，22.75%，18.31%，且低血糖者中60.8%的是无症状低血糖，49.2%是夜间低血糖。2、低血糖、无症状低血糖的发生率与病程呈指数曲线负相关。3、适当放宽老年糖尿病患者血糖控制要求，提高平均血糖水平可有效降低其低血糖发生率。4、揭示了随着平均血糖减低、日内血糖差值逐渐增大，低血糖发生率、无症状低血糖发生率、夜间低血糖发生率均增高，且具有“同步性”的关系。5、当日平均血糖≤ 6 mmol/L及最大血糖波动幅度＞10.7 mmol/L可作为无症状低血糖的预警指标；6、22：00～2：00是夜间低血糖的高发时间段。7、夜间低血糖发生率与晚餐后3小时血糖呈指数曲线负相关，晚餐后3h血糖界值为4.7mmol/L时夜间低血糖发生概率达50%，该血糖值可作为夜间低血糖发生的血糖量化预警指标。 二、主要特点： 通过大样本观察，本研究提示的无症状低血糖相关因素和预测指标，夜间低血糖高发时间、相关因素和预测指标等特点与国内外类似研究各有不同。查新咨询报告书提示：“具有创新性，国内外未见相同报道”。首次提出发生无症状低血糖的预警血糖量化指标：日平均血糖≤6 mmol/L及最大血糖波动幅度＞10.7 mmol/L可作为无症状低血糖的预警指标；晚餐后3h血糖≤4.7mmol/L可作为夜间低血糖的预警指标。 三、应用推广情况： 基于该研究成果的三篇论著《应用动态血糖监测评估2型糖尿病的低血糖》、《应用动态血糖监测系统评估2型糖尿病的无症状低血糖》、《应用动态血糖监测评估2型糖尿病的夜间低血糖》分别发表于国家级核心期刊《中国临床实用医学》、《中华内分泌代谢杂志》。 该成果在丽江市人民医院，大理洲人民医院推广应用2年余，大家一致认为，该研究结论方法敏感、准确度高，其中预警无症状低血糖、夜间低血糖发生的血糖量化指标更是具有非常高的临床实用价值。该研究结果的临床推广可减少2型糖尿病低血糖的发生率，有利于血糖控制，缩短患者住院天数，降低医疗费用，具有较好的社会及经济效益。

一、主要技术内容： 2型糖尿病现已经成为严重损害国民健康及耗费巨大卫生资源的重要疾病，强化降糖治疗能有效减少糖尿病慢性并发症的发生。强化降糖治疗中的低血糖是血糖达标控制的主要制约因素及2型糖尿病致死、致残的重要原因，夜间低血糖和无症状低血糖是目前研究的热点。目前尚无大样本临床研究证实的有效预警及防范低血糖的方法，本研究以血糖监测为基础，寻找预警低血糖发生的血糖量化指标，将有可能从整体上降低低血糖的发生率。 本研究应用动态血糖监测系统监测1147例2型糖尿病患者全天血糖变化获取972834个血糖数据。结果显示：1、2型糖尿病患者血糖控制相对稳定时，低血糖、无症状低血糖及夜间低血糖发生率分别为37.23%，22.75%，18.31%，且低血糖者中60.8%的是无症状低血糖，49.2%是夜间低血糖。2、低血糖、无症状低血糖的发生率与病程呈指数曲线负相关。3、适当放宽老年糖尿病患者血糖控制要求，提高平均血糖水平可有效降低其低血糖发生率。4、揭示了随着平均血糖减低、日内血糖差值逐渐增大，低血糖发生率、无症状低血糖发生率、夜间低血糖发生率均增高，且具有“同步性”的关系。5、当日平均血糖≤ 6 mmol/L及最大血糖波动幅度＞10.7 mmol/L可作为无症状低血糖的预警指标；6、22：00～2：00是夜间低血糖的高发时间段。7、夜间低血糖发生率与晚餐后3小时血糖呈指数曲线负相关，晚餐后3h血糖界值为4.7mmol/L时夜间低血糖发生概率达50%，该血糖值可作为夜间低血糖发生的血糖量化预警指标。 二、主要特点： 通过大样本观察，本研究提示的无症状低血糖相关因素和预测指标，夜间低血糖高发时间、相关因素和预测指标等特点与国内外类似研究各有不同。查新咨询报告书提示：“具有创新性，国内外未见相同报道”。首次提出发生无症状低血糖的预警血糖量化指标：日平均血糖≤6 mmol/L及最大血糖波动幅度＞10.7 mmol/L可作为无症状低血糖的预警指标；晚餐后3h血糖≤4.7mmol/L可作为夜间低血糖的预警指标。 三、应用推广情况： 基于该研究成果的三篇论著《应用动态血糖监测评估2型糖尿病的低血糖》、《应用动态血糖监测系统评估2型糖尿病的无症状低血糖》、《应用动态血糖监测评估2型糖尿病的夜间低血糖》分别发表于国家级核心期刊《中国临床实用医学》、《中华内分泌代谢杂志》。 该成果在丽江市人民医院，大理洲人民医院推广应用2年余，大家一致认为，该研究结论方法敏感、准确度高，其中预警无症状低血糖、夜间低血糖发生的血糖量化指标更是具有非常高的临床实用价值。该研究结果的临床推广可减少2型糖尿病低血糖的发生率，有利于血糖控制，缩短患者住院天数，降低医疗费用，具有较好的社会及经济效益。