项目主要技术内容、特点及应用推广情况简介： 外周静脉置入中心静脉导管术（PICC，Peripherally inserted central catheter）是指由外周静脉（贵要静脉，肘正中静脉，头静脉）穿刺插管，使导管末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术，它为患者提供了一条无痛性输液通道，目前广泛用于化疗、静脉营养、中长期静脉输液治疗，在临床上得到广泛推广应用。特别是在肿瘤患者的身上起到了不可或缺的作用，肿瘤患者在治疗过程中需要反复对血常规和血生化进行监测、评估治疗效果，频繁抽血给患者带来了很大痛苦。而经PICC采集血标本患者无痛苦，可反复应用。征得患者及家属同意后方采血。选择我科2009年1月至9月住院患者90例，男52例，女38例，进行血常规、血生化检验结果对比研究。采用两种导管，一种是美国ARROW中心静脉导管长度为20cm，内径1.7mm（0.32inch dia），管腔容积0.43ml；另一种是德国BBraun的PICC导管长度为45cm，内径1.7mm，管腔容积0.52 ml。两种导管均外接世界上唯一永不可堵塞的可来福clc2000型接头，其容积为0.06ml。所以两种导管的容积分别为0.49ml、0.58ml。 血液标本采集后由专人立即送检，血常规采用日本东亚SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪进行测定；血生化采用拜尔1650型全自动生化分析仪进行测定，仪器设备按照操作规程执行，经校准且室内质空在控，进行样本检测，打印检验结果。 血常规、血生化指标值。 ①选用临床上常用的、意义较大且具有代表性的检验指标进行对比，白细胞（WBC）、中性粒细胞绝对值（NEUT#）、中性粒细胞百分率（NEUT﹪）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）；血生化包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌苷（CR）、钾（K+）、钠（Na+）、氯（CL-）。 ②PICC采血并发症的发生。 ③一次采血成功率。比较经PICC采血和普通静脉穿刺采血两种方法的一次采血成功率，并观察有无不良反应。 两组检验结果以均数±标准差表示，检验采用t检验。两组资料经配对，检验统计学处理，差异无显著性意义，p＞0.05。说明采用PICC采集血标本可行。两实验组（弃血1ml或2ml）检验结果对比，经检验统计学处理，差异无显著性意义，p＞0.05。说明经PICC导管处采集血标本只要操作方法正确，是安全可行的，常规检验以舍弃最小血量（1ml）进行。两组标本未发生溶血、凝血和导管堵塞和交叉感染。患者均按计划完成治疗。实验组采血90例次，全部一次成功，成功率为100﹪，对照组采血90例次，一次成功81例次，二次成功9例，一次成功率为90﹪。危重患者特别是肿瘤患者在反复多次多处静脉穿刺，一方面造成病人浅表静脉的破坏和静脉血栓、肢体肿胀，增加了护理人员的工作量和患者的心理负担。更重要的是，若病人存在灌注不足、静脉塌陷而至反复多次多处不能采集血标本，不能及时配血、输血而耽误了抢救时间造成不良后果。所以从已有的PICC导管中采血，不用扎止血带、不需拍打穿刺静脉、挤压肢体，采血迅速、成功率高，保证了所采血标本成分的准确性，既能保护病人血管，减少反复穿刺带给病人的痛苦，为抢救患者的宝贵生命赢得更多时间，受到患者的欢迎。

项目主要技术内容、特点及应用推广情况简介： 外周静脉置入中心静脉导管术（PICC，Peripherally inserted central catheter）是指由外周静脉（贵要静脉，肘正中静脉，头静脉）穿刺插管，使导管末端位于上腔静脉的深静脉穿刺技术，它为患者提供了一条无痛性输液通道，目前广泛用于化疗、静脉营养、中长期静脉输液治疗，在临床上得到广泛推广应用。特别是在肿瘤患者的身上起到了不可或缺的作用，肿瘤患者在治疗过程中需要反复对血常规和血生化进行监测、评估治疗效果，频繁抽血给患者带来了很大痛苦。而经PICC采集血标本患者无痛苦，可反复应用。征得患者及家属同意后方采血。选择我科2009年1月至9月住院患者90例，男52例，女38例，进行血常规、血生化检验结果对比研究。采用两种导管，一种是美国ARROW中心静脉导管长度为20cm，内径1.7mm（0.32inch dia），管腔容积0.43ml；另一种是德国BBraun的PICC导管长度为45cm，内径1.7mm，管腔容积0.52 ml。两种导管均外接世界上唯一永不可堵塞的可来福clc2000型接头，其容积为0.06ml。所以两种导管的容积分别为0.49ml、0.58ml。 血液标本采集后由专人立即送检，血常规采用日本东亚SysmexXE-2100全自动血细胞分析仪进行测定；血生化采用拜尔1650型全自动生化分析仪进行测定，仪器设备按照操作规程执行，经校准且室内质空在控，进行样本检测，打印检验结果。 血常规、血生化指标值。 ①选用临床上常用的、意义较大且具有代表性的检验指标进行对比，白细胞（WBC）、中性粒细胞绝对值（NEUT#）、中性粒细胞百分率（NEUT﹪）、红细胞（RBC）、血红蛋白（HB）、血小板（PLT）；血生化包括总蛋白（TP）、白蛋白（ALB）、谷氨酰转肽酶（GGT）、碱性磷酸酶（ALP）、谷草转氨酶（AST）、尿素氮（BUN）、肌苷（CR）、钾（K+）、钠（Na+）、氯（CL-）。 ②PICC采血并发症的发生。 ③一次采血成功率。比较经PICC采血和普通静脉穿刺采血两种方法的一次采血成功率，并观察有无不良反应。 两组检验结果以均数±标准差表示，检验采用t检验。两组资料经配对，检验统计学处理，差异无显著性意义，p＞0.05。说明采用PICC采集血标本可行。两实验组（弃血1ml或2ml）检验结果对比，经检验统计学处理，差异无显著性意义，p＞0.05。说明经PICC导管处采集血标本只要操作方法正确，是安全可行的，常规检验以舍弃最小血量（1ml）进行。两组标本未发生溶血、凝血和导管堵塞和交叉感染。患者均按计划完成治疗。实验组采血90例次，全部一次成功，成功率为100﹪，对照组采血90例次，一次成功81例次，二次成功9例，一次成功率为90﹪。危重患者特别是肿瘤患者在反复多次多处静脉穿刺，一方面造成病人浅表静脉的破坏和静脉血栓、肢体肿胀，增加了护理人员的工作量和患者的心理负担。更重要的是，若病人存在灌注不足、静脉塌陷而至反复多次多处不能采集血标本，不能及时配血、输血而耽误了抢救时间造成不良后果。所以从已有的PICC导管中采血，不用扎止血带、不需拍打穿刺静脉、挤压肢体，采血迅速、成功率高，保证了所采血标本成分的准确性，既能保护病人血管，减少反复穿刺带给病人的痛苦，为抢救患者的宝贵生命赢得更多时间，受到患者的欢迎。