肝脏是糖代谢的重要器官，慢性肝病特别是肝硬化患者常并发糖代谢紊乱，约60～80﹪慢性肝病患者有糖耐量减退，其中20～30﹪发展为糖尿病称肝源性糖尿病！乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病时，乙型肝炎病毒（HBV）持续活跃复制，造成肝组织炎症，坏死及纤维化加重，使常规护肝和降血糖效果较差。肝硬化与肝源性糖尿病同时并存时，随肝功能恶化可加重糖尿病病情，血糖过高过低可影响肝细胞的修复，疾病相互影响，形成恶性循环，但主要是肝功能状况影响肝源性糖尿病的轻重。伴有HBV复制的活动性肝硬化，因持续炎症、坏死，使肝功能损害更加重，糖尿病的病情往往随着肝功能的恶化而加重，因此应积极治疗原发病，改善肝功能，去除糖尿病诱发因素。进行有效的抗病毒治疗可减轻肝组织的炎症坏死使肝功能改善，本次研究采用恩替卡韦联合胰岛素与单用胰岛素治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者进行病例对照研究，分析HBV DNA阴转率、肝功能恢复率、糖尿病控制率及不良反应，为揭示乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的治疗开辟新的途径。本课题初步探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的疗效及机制。 本课题选择60例乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者随机双盲分为两组，全部患者均给予糖尿病饮食，给予还原性谷胱甘肽、促肝细胞生长素、茵栀黄和白蛋白静脉滴注，给予利尿剂口服。对照组患者给予诺和灵30R早晚餐前半小时皮下注射治疗48周，与同期内在对照组的基础上加用恩替卡韦0.5mg口服，1次/日进行观察，比较两组患者治疗前后生化学、病毒学指标、血糖控制情况及观察药物不良反应。提示恩替卡韦联合胰岛素治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病疗效优于单用胰岛素用药，我们认为恩替卡韦为临床治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病提供一种新的思路。

　　肝脏是糖代谢的重要器官，慢性肝病特别是肝硬化患者常并发糖代谢紊乱，约60～80﹪慢性肝病患者有糖耐量减退，其中20～30﹪发展为糖尿病称肝源性糖尿病！乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病时，乙型肝炎病毒（HBV）持续活跃复制，造成肝组织炎症，坏死及纤维化加重，使常规护肝和降血糖效果较差。肝硬化与肝源性糖尿病同时并存时，随肝功能恶化可加重糖尿病病情，血糖过高过低可影响肝细胞的修复，疾病相互影响，形成恶性循环，但主要是肝功能状况影响肝源性糖尿病的轻重。伴有HBV复制的活动性肝硬化，因持续炎症、坏死，使肝功能损害更加重，糖尿病的病情往往随着肝功能的恶化而加重，因此应积极治疗原发病，改善肝功能，去除糖尿病诱发因素。进行有效的抗病毒治疗可减轻肝组织的炎症坏死使肝功能改善，本次研究采用恩替卡韦联合胰岛素与单用胰岛素治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者进行病例对照研究，分析HBV DNA阴转率、肝功能恢复率、糖尿病控制率及不良反应，为揭示乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的治疗开辟新的途径。本课题初步探讨恩替卡韦治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病的疗效及机制。 本课题选择60例乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病患者随机双盲分为两组，全部患者均给予糖尿病饮食，给予还原性谷胱甘肽、促肝细胞生长素、茵栀黄和白蛋白静脉滴注，给予利尿剂口服。对照组患者给予诺和灵30R早晚餐前半小时皮下注射治疗48周，与同期内在对照组的基础上加用恩替卡韦0.5mg口服，1次/日进行观察，比较两组患者治疗前后生化学、病毒学指标、血糖控制情况及观察药物不良反应。提示恩替卡韦联合胰岛素治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病疗效优于单用胰岛素用药，我们认为恩替卡韦为临床治疗乙型肝炎肝硬化伴肝源性糖尿病提供一种新的思路。