鲍曼不动杆菌广泛存在于医院环境中，如医护人员手部、患者用具、呼吸机设备、消毒液、透析机、水龙头等，是最常见的条件致病菌之一，可以引起多种医院感染，如肺炎、伤口感染、败血症和脑膜炎等。随着抗生素的广泛使用，多重耐药鲍曼不动杆菌不断发展；碳青霉烯类是治疗鲍曼不动杆菌引起的严重感染的首选抗生素，但近年来，有关碳青霉烯类耐药的报道不断增多。因此，研究鲍曼不动杆菌多重耐药分子机制，可为合理选择抗生素，采取有效措施防止耐药株进一步扩散提供理论依据。为探讨耐药分子机制及耐药基因可能的传播方式，对2004年1月～2008年7月临床分离的90株鲍曼不动杆菌的耐药谱进行了测定，对β-内酰胺酶基因和adeB外排泵基因及Ⅰ类整合子基因进行了检测。 2004年1月至2008年7月分别从河北省8家医院ICU室、呼吸内科、神经外科、急诊科等收集到90株鲍氏不动杆菌，其中痰液标本82株、分泌物3株、尿液2株、咽拭子1株、耳分泌物1株、脓液1株。 结果发现90株鲍曼不动杆菌中，来源于痰标本最多，为82株，占91.2%；其他标本依次为分泌物3株（3.3%），尿液2株（2.2%）；90株鲍曼不动杆菌中，分离自ICU最多，为30株，占33.2%；其他依次为呼吸内科18株（20.0%）、神经外科病房7株（7.8%）、急诊科6株（6.7%）等。MIC法药敏结果显示美罗培南（MEM）、亚胺培南(IPM)敏感率分别为58.9%、51.1%，头孢哌酮/舒巴坦（CFP/SB）敏感率为30.0%、左氧氟沙星(LEV)敏感率为21.1%、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)敏感率20.0%、阿米卡星（AKN）、头孢他啶（CAZ）敏感率分别为16.7%和15.6%。 采用特异性引物对90株鲍曼不动杆菌分离株进行9种β-内酰胺酶耐药基因扩增，扩增产物经1.3%琼脂糖凝胶电泳，紫外灯下观察特异性条带。结果共有86株β-内酰胺酶耐药基因阳性，其中10株OXA-23基因阳性，阳性率为10%；56株PER基因阳性，阳性率为62.2%；7株TEM基因阳性，阳性率7.78%；1株IMP阳性，阳性率为1.1%。在所有菌株未扩增出SHV、SIM、OXA-24、VIM耐药基因。在6株细菌中发现新的耐药基因序列，经测序发现与多药耐药质粒的转座酶基因相似度为98%以上。该序列已发布在Genbank上，编号为GU253334。 对90株鲍曼不动杆菌分离株进行carO基因和adeB基因扩增，结果显示35株carO基因阳性，阳性率为38.9%；adeB基因结果80株阳性，阳性率为89.0%，。 对90株分离株进行Ⅰ型整合子扩增，结果显示：有56株细菌在4500 bp、3000 bp、3000-2000 bp、2000bp、500 bp及300 bp有显示带，并且3000 bp、500 bp显示带最多，56株Ⅰ整合子阳性菌株中多重耐药的有53株，34株Ⅰ整合子阴性的细菌中多重耐药的仅有3株，Ⅰ整合子阳性耐药较阴性菌株耐药有显著差异（P＜0.05）。 ERIC-PCR同源性检测结果提示，从河北省二院、唐山工人医院和沧州中心医院分离的菌株有较高的同源性，提示这几个医院有耐药的克隆株播散的可能，有待于进一步深入研究。

鲍曼不动杆菌广泛存在于医院环境中，如医护人员手部、患者用具、呼吸机设备、消毒液、透析机、水龙头等，是最常见的条件致病菌之一，可以引起多种医院感染，如肺炎、伤口感染、败血症和脑膜炎等。随着抗生素的广泛使用，多重耐药鲍曼不动杆菌不断发展；碳青霉烯类是治疗鲍曼不动杆菌引起的严重感染的首选抗生素，但近年来，有关碳青霉烯类耐药的报道不断增多。因此，研究鲍曼不动杆菌多重耐药分子机制，可为合理选择抗生素，采取有效措施防止耐药株进一步扩散提供理论依据。为探讨耐药分子机制及耐药基因可能的传播方式，对2004年1月～2008年7月临床分离的90株鲍曼不动杆菌的耐药谱进行了测定，对β-内酰胺酶基因和adeB外排泵基因及Ⅰ类整合子基因进行了检测。 2004年1月至2008年7月分别从河北省8家医院ICU室、呼吸内科、神经外科、急诊科等收集到90株鲍氏不动杆菌，其中痰液标本82株、分泌物3株、尿液2株、咽拭子1株、耳分泌物1株、脓液1株。 结果发现90株鲍曼不动杆菌中，来源于痰标本最多，为82株，占91.2%；其他标本依次为分泌物3株（3.3%），尿液2株（2.2%）；90株鲍曼不动杆菌中，分离自ICU最多，为30株，占33.2%；其他依次为呼吸内科18株（20.0%）、神经外科病房7株（7.8%）、急诊科6株（6.7%）等。MIC法药敏结果显示美罗培南（MEM）、亚胺培南(IPM)敏感率分别为58.9%、51.1%，头孢哌酮/舒巴坦（CFP/SB）敏感率为30.0%、左氧氟沙星(LEV)敏感率为21.1%、哌拉西林/他唑巴坦(TZP)敏感率20.0%、阿米卡星（AKN）、头孢他啶（CAZ）敏感率分别为16.7%和15.6%。 采用特异性引物对90株鲍曼不动杆菌分离株进行9种β-内酰胺酶耐药基因扩增，扩增产物经1.3%琼脂糖凝胶电泳，紫外灯下观察特异性条带。结果共有86株β-内酰胺酶耐药基因阳性，其中10株OXA-23基因阳性，阳性率为10%；56株PER基因阳性，阳性率为62.2%；7株TEM基因阳性，阳性率7.78%；1株IMP阳性，阳性率为1.1%。在所有菌株未扩增出SHV、SIM、OXA-24、VIM耐药基因。在6株细菌中发现新的耐药基因序列，经测序发现与多药耐药质粒的转座酶基因相似度为98%以上。该序列已发布在Genbank上，编号为GU253334。 对90株鲍曼不动杆菌分离株进行carO基因和adeB基因扩增，结果显示35株carO基因阳性，阳性率为38.9%；adeB基因结果80株阳性，阳性率为89.0%，。 对90株分离株进行Ⅰ型整合子扩增，结果显示：有56株细菌在4500 bp、3000 bp、3000-2000 bp、2000bp、500 bp及300 bp有显示带，并且3000 bp、500 bp显示带最多，56株Ⅰ整合子阳性菌株中多重耐药的有53株，34株Ⅰ整合子阴性的细菌中多重耐药的仅有3株，Ⅰ整合子阳性耐药较阴性菌株耐药有显著差异（P＜0.05）。 ERIC-PCR同源性检测结果提示，从河北省二院、唐山工人医院和沧州中心医院分离的菌株有较高的同源性，提示这几个医院有耐药的克隆株播散的可能，有待于进一步深入研究。