胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是指亚细胞、细胞、组织或机体的一种非正常代谢的病理状态。其病理过程是胰岛素在周围组织摄取及清除葡萄糖的作用减低，导致身体糖脂代谢紊乱，是肥胖、高血压、糖尿病及动脉硬化等多种疾病的共同危险因素和基础，那么改善胰岛素抵抗就成为治疗糖尿病的重要环节。中医药界也在广泛开展这一领域的研究，从发病因素、机制探讨、中药多途径等不同角度，力图充分发挥中医中药的整体理论优势。自上世纪90年代初该科研单位就开展了中医参与治疗消渴病的探索工作。他们结合本地区地域及生活习惯等特点，总结出一般人群病理机制的共性，即在阴虚燥热的病理基础之上普遍存在肝郁气滞、脾虚痰湿、脉络受损，所以他们以益气养阴、疏肝健脾、清热通络为大法，配成制剂“十三味玉泉丸”。这一制剂在该院已应用了十余年，在应用过程中，他们又结合本地区消渴病患者的共性，几易组方，使“十三味玉泉丸”组方配伍更严谨，更合理，更成熟，已成为独具特色的自制制剂，为其内分泌专科基本用药，已有大量的适用人群。 　　这些年来，他们收集了近600病例，从不同角度对“十三味玉泉丸”进行了临床观察，并有多篇研究报告发表。为了探寻胰岛素抵抗的中医机制，所以设计了本课题。本课题的设计思路是：通过“十三味玉泉丸”的干预治疗，利用对照组观察胰岛素、血糖、游离脂肪酸、胰岛素敏感指数这些与胰岛素抵抗直接相关的指标，来验证阴虚燥热、肝郁气滞、脾虚痰湿、脉络瘀阻之中医机理与胰岛素抵抗发病机制之间的关系。 　　该课题的结论是： 　　（1）该研究能有效地改善胰岛素抵抗。其机制是通过胰外作用，即通过改善脂肪细胞代谢、脂蛋白的代谢，良性地影响葡萄糖－脂肪酸循环，从而提高周围组织，主要是肌肉、肝脏对葡萄糖的利用和摄取； 　　（2）该研究是在阴虚燥热、肝郁气滞、脾虚痰湿、脉络受损机制基础上以益气养阴、疏肝健脾、清热通络为大法组方，其有效性说明胰岛素抵抗符合中医本虚标实证，即以阴虚为本，病理因素涉及气滞、痰湿、血瘀、热毒，与肝、脾两脏密切相关。

　　胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)是指亚细胞、细胞、组织或机体的一种非正常代谢的病理状态。其病理过程是胰岛素在周围组织摄取及清除葡萄糖的作用减低，导致身体糖脂代谢紊乱，是肥胖、高血压、糖尿病及动脉硬化等多种疾病的共同危险因素和基础，那么改善胰岛素抵抗就成为治疗糖尿病的重要环节。中医药界也在广泛开展这一领域的研究，从发病因素、机制探讨、中药多途径等不同角度，力图充分发挥中医中药的整体理论优势。自上世纪90年代初该科研单位就开展了中医参与治疗消渴病的探索工作。他们结合本地区地域及生活习惯等特点，总结出一般人群病理机制的共性，即在阴虚燥热的病理基础之上普遍存在肝郁气滞、脾虚痰湿、脉络受损，所以他们以益气养阴、疏肝健脾、清热通络为大法，配成制剂“十三味玉泉丸”。这一制剂在该院已应用了十余年，在应用过程中，他们又结合本地区消渴病患者的共性，几易组方，使“十三味玉泉丸”组方配伍更严谨，更合理，更成熟，已成为独具特色的自制制剂，为其内分泌专科基本用药，已有大量的适用人群。 　　这些年来，他们收集了近600病例，从不同角度对“十三味玉泉丸”进行了临床观察，并有多篇研究报告发表。为了探寻胰岛素抵抗的中医机制，所以设计了本课题。本课题的设计思路是：通过“十三味玉泉丸”的干预治疗，利用对照组观察胰岛素、血糖、游离脂肪酸、胰岛素敏感指数这些与胰岛素抵抗直接相关的指标，来验证阴虚燥热、肝郁气滞、脾虚痰湿、脉络瘀阻之中医机理与胰岛素抵抗发病机制之间的关系。 　　该课题的结论是： 　　（1）该研究能有效地改善胰岛素抵抗。其机制是通过胰外作用，即通过改善脂肪细胞代谢、脂蛋白的代谢，良性地影响葡萄糖－脂肪酸循环，从而提高周围组织，主要是肌肉、肝脏对葡萄糖的利用和摄取； 　　（2）该研究是在阴虚燥热、肝郁气滞、脾虚痰湿、脉络受损机制基础上以益气养阴、疏肝健脾、清热通络为大法组方，其有效性说明胰岛素抵抗符合中医本虚标实证，即以阴虚为本，病理因素涉及气滞、痰湿、血瘀、热毒，与肝、脾两脏密切相关。