研究目的：探讨2型糖尿病患者实施心理干预对血糖值的影响 　　临床资料：80例患者中，男性35例，占43.8％，女性45例，占57.2％，平均年龄59岁，病史（13±3.8）d，均有不同程度的心理反应。 　　一、对患者所处的心理状态给予不同的心理护理： 　　1、愤怒、悲观和失望者：以宣泄法使患者发泄愤怒的情绪，以升华法转移其矛盾心理，并且反复讲述DM的治疗前景并请恢复较好的患者介绍经验，消除患者悲观、愤怒和失望的心态，树立战胜疾病的必胜信心。 　　2、内疚混乱者。用真诚的态度使之相信我们，让其把思想顾虑倾诉出来，让患者了解到DM目前虽不能根治，但合理地控制饮食、适当地运动、科学地用药、良好的情绪可以很好地控制病情，协调社会各方面的关系，帮助解决患者的实际困难，以减轻其心理负担。 　　3、焦虑和恐惧者。严密观察病情变化及患者的心理状态，并与患者进行有效的沟通。帮助患者制定生活作息表，介绍意志坚强的住院病人与患者进行“心理交换”，树立良好的榜样，以“洞察法”使患者正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解焦虑恐惧的心理障碍。 　　4、怀疑、拒绝和满不在乎者。对于有意识拒绝的患者给予关心和照顾，鼓励患者倾诉心理话。对于满不在乎的患者应控制好自己的感情，耐心细致地介绍有关DM的知识，高血糖的危害性及不重视治疗已发生并发症的病例，使其克服对疾病怀疑、拒绝承认及满不在乎的心态。 　　5、厌世抗拒者。对于这类患者首先用温和的语言、熟练的操作、丰富的医疗护理基础知识取得患者的信赖，主动与患者谈心，合理提供治疗信息，对病情变化、检查结果主动向其做科学的、保护性的解释，帮助患者重新树立治疗信心。 　　二、跟踪随访，建立档案定期记录患者的血糖值。 　　每人随访1年半，在入院初、干预后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月各作1次观察，共7次，每次分别记录每个病人空腹时和用餐后的血糖值，作为主要观察指标。 　　三、健康教育 　　根据患者掌握知识的程度给予不同的讲解，给患者讲解的内容为饮食疗法、运动疗法、血糖尿糖监测疗法、糖尿病基础知识、药物的应用等。 　　DM是一种心身疾病，既有心理应激导致DM疾病，又有躯体症状导致的心理障碍，同时心理因素又影响治疗效果。患者的心理状态与疾病的发生、发展以及转归有密切的联系，心理因素不仅可以致病，也可以治病，重视心理因素对DM的治疗非常重要。 　　患者在确诊初期，茫然不知所措，首先住院接受治疗，治疗一个阶段才转入家庭治疗。在住院期间护士有责任和义务向他们宣教和进行心理护理，出院后向他们跟踪服务。通过观察血糖值的变化表明，积极配合心理干预者血糖值相对平稳或有所下降；不配合或配合有困难者，血糖值相对不稳或持续增高，这对于本病的预后是危险的，并发症的发生也会相对增加。因此护士应该热情帮助他们，使DM患者在护理人员的帮助下逐渐形成自我参与意识，让患者获得多方面的信息，提高自我控制疾病、自我保健的能力。我们已在本市多家医院推广使用，收到了很好的效果。 　　今后将采用多种渠道和方式如举办培训班、讲座、学术交流的形式宣传推广，促进这一课题的应用

　　研究目的：探讨2型糖尿病患者实施心理干预对血糖值的影响 　　临床资料：80例患者中，男性35例，占43.8％，女性45例，占57.2％，平均年龄59岁，病史（13±3.8）d，均有不同程度的心理反应。 　　一、对患者所处的心理状态给予不同的心理护理： 　　1、愤怒、悲观和失望者：以宣泄法使患者发泄愤怒的情绪，以升华法转移其矛盾心理，并且反复讲述DM的治疗前景并请恢复较好的患者介绍经验，消除患者悲观、愤怒和失望的心态，树立战胜疾病的必胜信心。 　　2、内疚混乱者。用真诚的态度使之相信我们，让其把思想顾虑倾诉出来，让患者了解到DM目前虽不能根治，但合理地控制饮食、适当地运动、科学地用药、良好的情绪可以很好地控制病情，协调社会各方面的关系，帮助解决患者的实际困难，以减轻其心理负担。 　　3、焦虑和恐惧者。严密观察病情变化及患者的心理状态，并与患者进行有效的沟通。帮助患者制定生活作息表，介绍意志坚强的住院病人与患者进行“心理交换”，树立良好的榜样，以“洞察法”使患者正视自己的病情，正确对待生活，从而缓解焦虑恐惧的心理障碍。 　　4、怀疑、拒绝和满不在乎者。对于有意识拒绝的患者给予关心和照顾，鼓励患者倾诉心理话。对于满不在乎的患者应控制好自己的感情，耐心细致地介绍有关DM的知识，高血糖的危害性及不重视治疗已发生并发症的病例，使其克服对疾病怀疑、拒绝承认及满不在乎的心态。 　　5、厌世抗拒者。对于这类患者首先用温和的语言、熟练的操作、丰富的医疗护理基础知识取得患者的信赖，主动与患者谈心，合理提供治疗信息，对病情变化、检查结果主动向其做科学的、保护性的解释，帮助患者重新树立治疗信心。 　　二、跟踪随访，建立档案定期记录患者的血糖值。 　　每人随访1年半，在入院初、干预后1个月、3个月、6个月、9个月、12个月、18个月各作1次观察，共7次，每次分别记录每个病人空腹时和用餐后的血糖值，作为主要观察指标。 　　三、健康教育 　　根据患者掌握知识的程度给予不同的讲解，给患者讲解的内容为饮食疗法、运动疗法、血糖尿糖监测疗法、糖尿病基础知识、药物的应用等。 　　DM是一种心身疾病，既有心理应激导致DM疾病，又有躯体症状导致的心理障碍，同时心理因素又影响治疗效果。患者的心理状态与疾病的发生、发展以及转归有密切的联系，心理因素不仅可以致病，也可以治病，重视心理因素对DM的治疗非常重要。 　　患者在确诊初期，茫然不知所措，首先住院接受治疗，治疗一个阶段才转入家庭治疗。在住院期间护士有责任和义务向他们宣教和进行心理护理，出院后向他们跟踪服务。通过观察血糖值的变化表明，积极配合心理干预者血糖值相对平稳或有所下降；不配合或配合有困难者，血糖值相对不稳或持续增高，这对于本病的预后是危险的，并发症的发生也会相对增加。因此护士应该热情帮助他们，使DM患者在护理人员的帮助下逐渐形成自我参与意识，让患者获得多方面的信息，提高自我控制疾病、自我保健的能力。我们已在本市多家医院推广使用，收到了很好的效果。 　　今后将采用多种渠道和方式如举办培训班、讲座、学术交流的形式宣传推广，促进这一课题的应用