本课题为自选项目。 　　课题研究目的：急性移植物抗宿主病（aGVHD）是一种异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）中最常见并发症，活化的供者T细胞由淋巴组织向GVHD靶器官迁移是其中关键之一，炎性趋化因子CXCL9/Mig在活化T细胞的迁移中起重要作用。本文研究血浆趋化因子CXCL9/Mig在allo-HSCT前后的水平变化，以探讨该因子在aGVHD发病中的作用。研究方法：选取北京大学第一医院allo-HSCT部分病例，以其中35例患者为研究对象，其中包括发生0-Ⅰ度aGVHD者13例，Ⅱ度aGVHD者12例，Ⅲ-Ⅳ度aGVHD者10例。采用固相双抗体夹心酶联免疫吸附方法分别测定造血干细胞移植前、临床aGVHD发生前1周、aGVHD高峰时、aGVHD完全控制后血浆炎性趋化因子CXCL9/Mig水平。研究结果：显示中重度aGVHD（Ⅱ-Ⅳ度）发生时血浆CXCL9/Mig水平明显升高（P<0.001），且随aGVHD严重程度加重而增加；临床aGVHD表现出现前1周，血浆CXCL9/Mig水平已明显升高（P<0.001）。血浆CXCL9/Mig水平与巨细胞病毒（CMV）感染等感染并发症无相关性（P>0.05）。研究结论：CXCL9/Mig血浆水平与aGVHD的发生明显相关，表明该因子在aGVHD发生中发挥重要作用。allo-HSCT后动态观察血浆CXCL9/Mig水平变化可作为aGVHD早期诊断的有价值的指标，进而达到早期干预aGVHD提高allo-HSCT效果的目的。 　　课题研究创新点: 　　（1）.研究血浆CXCL9/Mig在不同程度aGVHD的不同时间点的浓度，发现了血浆CXCL9/Mig对GVHD发生具有预测作用，为aGVHD的早期诊断提供了重要的依据。 　　（2）.研究发现血浆CXCL9/Mig水平与治疗效果相关，血浆CXCL9/Mig升高水平越高，GVHD控制所需时间越长，达到控制的难度越大。为GVHD预后判断方面提供了重要线索。 　　（3）.并指导临床针对预测重症患者早期应用强化免疫抑制剂，以防止GVHD继续发展恶化，减少病死率，提高疗效。 　　（4）.可能提供新的治疗途径，如通过降低CXCR3及其配体的反应性来预防和治疗GVHD，提高allo-HSCT的疗效。 　　课题研究意义及推广应用价值： 　　早期识别GVHD的症状对于成功的治疗是很重要的。我们对aGVHD发生前后血浆中趋化因子CXCL9/Mig的水平进行了研究，以期了解患者血浆CXCL9/Mig水平与aGVHD发生及其严重程度间的关系，探讨CXCL9/Mig在aGVHD发病中的作用，为aGVHD的早期诊断和早期干预治疗提供依据。其主要意义为： 　　（1）.在中重度aGVHD组中，临床aGVHD表现出现前1周血浆CXCL9/Mig水平即明显升高，对GVHD发生具有预测作用，达到早期诊断并继而早期治疗的目的。 　　（2）.血浆CXCL9/Mig水平与治疗效果相关，血浆CXCL9/Mig升高水平越高，GVHD控制所需时间越长，达到控制的难度越大。在判断GVHD预后方面具有一定价值。并指导临床针对预测重症患者早期应用强化免疫抑制剂，以防止GVHD继续发展恶化，减少病死率，提高疗效。 　　（3）.可能提供新的治疗途径，如通过降低CXCR3及其配体的反应性来预防和治疗GVHD，提高allo-HSCT的疗效。

　　本课题为自选项目。 　　课题研究目的：急性移植物抗宿主病（aGVHD）是一种异基因造血干细胞移植（allo-HSCT）中最常见并发症，活化的供者T细胞由淋巴组织向GVHD靶器官迁移是其中关键之一，炎性趋化因子CXCL9/Mig在活化T细胞的迁移中起重要作用。本文研究血浆趋化因子CXCL9/Mig在allo-HSCT前后的水平变化，以探讨该因子在aGVHD发病中的作用。研究方法：选取北京大学第一医院allo-HSCT部分病例，以其中35例患者为研究对象，其中包括发生0-Ⅰ度aGVHD者13例，Ⅱ度aGVHD者12例，Ⅲ-Ⅳ度aGVHD者10例。采用固相双抗体夹心酶联免疫吸附方法分别测定造血干细胞移植前、临床aGVHD发生前1周、aGVHD高峰时、aGVHD完全控制后血浆炎性趋化因子CXCL9/Mig水平。研究结果：显示中重度aGVHD（Ⅱ-Ⅳ度）发生时血浆CXCL9/Mig水平明显升高（P<0.001），且随aGVHD严重程度加重而增加；临床aGVHD表现出现前1周，血浆CXCL9/Mig水平已明显升高（P<0.001）。血浆CXCL9/Mig水平与巨细胞病毒（CMV）感染等感染并发症无相关性（P>0.05）。研究结论：CXCL9/Mig血浆水平与aGVHD的发生明显相关，表明该因子在aGVHD发生中发挥重要作用。allo-HSCT后动态观察血浆CXCL9/Mig水平变化可作为aGVHD早期诊断的有价值的指标，进而达到早期干预aGVHD提高allo-HSCT效果的目的。 　　课题研究创新点: 　　（1）.研究血浆CXCL9/Mig在不同程度aGVHD的不同时间点的浓度，发现了血浆CXCL9/Mig对GVHD发生具有预测作用，为aGVHD的早期诊断提供了重要的依据。 　　（2）.研究发现血浆CXCL9/Mig水平与治疗效果相关，血浆CXCL9/Mig升高水平越高，GVHD控制所需时间越长，达到控制的难度越大。为GVHD预后判断方面提供了重要线索。 　　（3）.并指导临床针对预测重症患者早期应用强化免疫抑制剂，以防止GVHD继续发展恶化，减少病死率，提高疗效。 　　（4）.可能提供新的治疗途径，如通过降低CXCR3及其配体的反应性来预防和治疗GVHD，提高allo-HSCT的疗效。 　　课题研究意义及推广应用价值： 　　早期识别GVHD的症状对于成功的治疗是很重要的。我们对aGVHD发生前后血浆中趋化因子CXCL9/Mig的水平进行了研究，以期了解患者血浆CXCL9/Mig水平与aGVHD发生及其严重程度间的关系，探讨CXCL9/Mig在aGVHD发病中的作用，为aGVHD的早期诊断和早期干预治疗提供依据。其主要意义为： 　　（1）.在中重度aGVHD组中，临床aGVHD表现出现前1周血浆CXCL9/Mig水平即明显升高，对GVHD发生具有预测作用，达到早期诊断并继而早期治疗的目的。 　　（2）.血浆CXCL9/Mig水平与治疗效果相关，血浆CXCL9/Mig升高水平越高，GVHD控制所需时间越长，达到控制的难度越大。在判断GVHD预后方面具有一定价值。并指导临床针对预测重症患者早期应用强化免疫抑制剂，以防止GVHD继续发展恶化，减少病死率，提高疗效。 　　（3）.可能提供新的治疗途径，如通过降低CXCR3及其配体的反应性来预防和治疗GVHD，提高allo-HSCT的疗效。