一、简要技术说明及主要技术性能指标： 　　《应用分子流行病学技术追踪老年病人院感病原菌－大肠埃希菌的研究》的项目，大肠埃希菌已成为老年病人医院感染的最重要病原菌。 　　本研究采用聚合酶链反应（PCR）检测大肠埃希菌29种耐药基因(TEM、SHV、CTX-M-1cluster、CTX-M-2 cluster、CTX-M-9 cluster、OXA-1 cluster、OXA-2 cluster、OXA-10 cluster、PER、GES、VEB/CEF、CARB、DHA、ACT/MIR、LAT/CMY、rmtA、aac(3)-Ⅱ、aac(6|)-Ⅰb、ant（3|）-Ⅰ、ant（2|）-Ⅰ、catB、cmlA、sul1、dfrA1、dfrA12、dfrA17、intⅠ1、merA、tnpA)与2种毒力基因(CNF-1、CNF-2)检测，测序及序列比对分析，并以该31种基因为分子标记，对检测结果作样本聚类分析讨论菌株亲缘性，以分析医院院内感染情况。 　　20株分离自老年病人大肠埃希菌检出TEM基2因14株、SHV基因3株、CTX-M-1 cluster基因1株、OXA-1 cluster基因5株、DHA基因2株、ACT/MIR基因2株等6种β-内酰胺酶基因；检出aac(3)-Ⅱ基因6株、aac(6|)-Ⅰb基因7株、ant（3|）-Ⅰ基因5株、ant（2|）-Ⅰ基因1株氨基糖苷类修饰酶基因；检出氯霉素耐药相关基因catB基因4株、cmlA基因4株；检出复方新诺明耐药相关基因sul1，16株、dfrA1，2株、dfrA12，4株、dfrA17，13株；检出Ⅰ类整合子遗传标记、转座子遗传标记intⅠ1，16株、merA，2株；检出毒力基因CNF-1，1株。 　　结果以31种基因为分子标记作检测结果的样本聚类分析，显示20株大肠埃希菌衍生关系密切，并存在2个克隆传播，A9与A10均携带了TEM、SHV、dfrA17、sul1和intⅠ基因；A11与A15均携带了TEM、aac(3)-Ⅱ、dfrA17、sul1和intⅠ基因。A4、A5、A6、A8、A9、A10、A11、A14、A15、A16、A18、A20等12株菌株亲缘关系密切。揭示存在医院感染。 　　二、推广应用前景与措施： 　　当前，医院感染已成为世界上各国各级医院面临的突出的公共卫生，也是医学科学研究的热点和重点。 　　本课题应用现代分子生物学技术和现代信息技术进行细菌耐药机制和耐药的相关基因研究，本研究采用聚合酶链反应（PCR）检测大肠埃希菌29种耐药基因与2种毒力基因(CNF-1、CNF-2) 检测，测序及序列比对分析，并以该31种基因为分子标记，对检测结果作样本聚类分析讨论菌株亲缘性，以分析医院院内感染情况。从而达到快速诊断细菌的耐药性的目的，明确本地区老年病人院感大肠埃希菌耐药基因在医院内流行状况，为降低医院院内感染，指导临床研究合理使用抗菌药物提供依据，减少细菌耐药性产生具有重要价值，产生良好的社会和经济效益，成果推广应用前景广泛。 　　推广措施： 　　1、医学核心期刊上发表论文：4篇研究论文已在2008和2009年《中华医院感染学杂志》上发表，有1篇研究论文在《中国预防医学杂志》发表、另有1篇研究论文在2009年第6期《中华临床感染病杂志》发表。 　　2、学术会议上交流，已在长江三角洲传染病学术会议、浙江省传染病学术年会上交流和中华医学会学术会议上交流。 　　3、举办细菌耐药性及合理使用抗菌药物学习班推广。

　　一、简要技术说明及主要技术性能指标： 　　《应用分子流行病学技术追踪老年病人院感病原菌－大肠埃希菌的研究》的项目，大肠埃希菌已成为老年病人医院感染的最重要病原菌。 　　本研究采用聚合酶链反应（PCR）检测大肠埃希菌29种耐药基因(TEM、SHV、CTX-M-1cluster、CTX-M-2 cluster、CTX-M-9 cluster、OXA-1 cluster、OXA-2 cluster、OXA-10 cluster、PER、GES、VEB/CEF、CARB、DHA、ACT/MIR、LAT/CMY、rmtA、aac(3)-Ⅱ、aac(6|)-Ⅰb、ant（3|）-Ⅰ、ant（2|）-Ⅰ、catB、cmlA、sul1、dfrA1、dfrA12、dfrA17、intⅠ1、merA、tnpA)与2种毒力基因(CNF-1、CNF-2)检测，测序及序列比对分析，并以该31种基因为分子标记，对检测结果作样本聚类分析讨论菌株亲缘性，以分析医院院内感染情况。 　　20株分离自老年病人大肠埃希菌检出TEM基2因14株、SHV基因3株、CTX-M-1 cluster基因1株、OXA-1 cluster基因5株、DHA基因2株、ACT/MIR基因2株等6种β-内酰胺酶基因；检出aac(3)-Ⅱ基因6株、aac(6|)-Ⅰb基因7株、ant（3|）-Ⅰ基因5株、ant（2|）-Ⅰ基因1株氨基糖苷类修饰酶基因；检出氯霉素耐药相关基因catB基因4株、cmlA基因4株；检出复方新诺明耐药相关基因sul1，16株、dfrA1，2株、dfrA12，4株、dfrA17，13株；检出Ⅰ类整合子遗传标记、转座子遗传标记intⅠ1，16株、merA，2株；检出毒力基因CNF-1，1株。 　　结果以31种基因为分子标记作检测结果的样本聚类分析，显示20株大肠埃希菌衍生关系密切，并存在2个克隆传播，A9与A10均携带了TEM、SHV、dfrA17、sul1和intⅠ基因；A11与A15均携带了TEM、aac(3)-Ⅱ、dfrA17、sul1和intⅠ基因。A4、A5、A6、A8、A9、A10、A11、A14、A15、A16、A18、A20等12株菌株亲缘关系密切。揭示存在医院感染。 　　二、推广应用前景与措施： 　　当前，医院感染已成为世界上各国各级医院面临的突出的公共卫生，也是医学科学研究的热点和重点。 　　本课题应用现代分子生物学技术和现代信息技术进行细菌耐药机制和耐药的相关基因研究，本研究采用聚合酶链反应（PCR）检测大肠埃希菌29种耐药基因与2种毒力基因(CNF-1、CNF-2) 检测，测序及序列比对分析，并以该31种基因为分子标记，对检测结果作样本聚类分析讨论菌株亲缘性，以分析医院院内感染情况。从而达到快速诊断细菌的耐药性的目的，明确本地区老年病人院感大肠埃希菌耐药基因在医院内流行状况，为降低医院院内感染，指导临床研究合理使用抗菌药物提供依据，减少细菌耐药性产生具有重要价值，产生良好的社会和经济效益，成果推广应用前景广泛。 　　推广措施： 　　1、医学核心期刊上发表论文：4篇研究论文已在2008和2009年《中华医院感染学杂志》上发表，有1篇研究论文在《中国预防医学杂志》发表、另有1篇研究论文在2009年第6期《中华临床感染病杂志》发表。 　　2、学术会议上交流，已在长江三角洲传染病学术会议、浙江省传染病学术年会上交流和中华医学会学术会议上交流。 　　3、举办细菌耐药性及合理使用抗菌药物学习班推广。